近视眼患者仍可能得老花眼，两者属于不同的屈光问题。近视主要由眼球轴长过长或角膜曲率过陡导致，老花眼则是晶状体弹性下降引起的年龄相关性调节障碍。两者的发生机制互不冲突，可能同时存在。
近视患者年轻时因眼球结构异常导致远处物体成像在视网膜前，需佩戴凹透镜矫正。随着年龄增长，晶状体逐渐硬化、睫状肌功能减退，出现看近处模糊的老花症状。此时近视度数可能部分抵消老花度数，表现为看近处时需减少近视眼镜度数或摘镜，但看远处仍需原度数矫正。
高度近视患者可能因眼轴过长导致视网膜变薄、玻璃体液化等病变，这类人群的老花症状出现时间可能稍晚，但最终仍会发生。部分患者可能因近视性眼底病变影响视力，与老花症状叠加后需更复杂的视觉矫正方案。
建议近视人群从40岁开始定期检查视力变化，根据验光结果调整镜片度数。日常生活中可准备两副不同度数的眼镜分别用于远近视力需求，或选择渐进多焦点镜片。注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，适当补充维生素A和叶黄素等营养素有助于延缓晶状体老化。
老花眼度数可通过医学验光、主觉验光、电脑验光、试镜架调整、综合验光仪检查等方法测量。
1、医学验光医学验光是测量老花眼度数的基础方法，由专业眼科医生操作。医生会使用检影镜观察视网膜反射光的状态，结合患者的年龄和用眼习惯初步判断老花程度。该方法能排除其他眼部疾病干扰，特别适合首次出现老视症状或合并散光、近视的人群。
2、主觉验光主觉验光需要患者配合医生进行视力表测试。医生会依次放置不同度数的凸透镜片，让患者比较不同镜片下的阅读清晰度，通常以能舒适阅读33厘米处标准字体为基准。这种方法能直接反映患者的实际用眼需求，但需要患者具备良好的表达能力和耐心。
3、电脑验光电脑验光仪通过红外线自动检测眼球的屈光状态，可快速获得初步的屈光度数据。对于老花眼患者，仪器会测量调节滞后量并给出参考值。但该结果易受患者配合度和泪膜状态影响，通常需要与主觉验光结果相互验证。
4、试镜架调整试镜架验光是将验光结果转化为实际佩戴体验的关键步骤。验光师会在试镜架上放置初步确定的镜片组合，让患者模拟日常阅读场景进行适应性测试。通过反复增减正镜度数，最终确定能使双眼协调、长时间阅读不疲劳的精准度数。
5、综合验光仪检查综合验光仪能全面评估老花眼的调节功能。检查时需配合调节灵敏度测试、正负相对调节测量等专业项目，特别适合需要渐进多焦点镜片或存在双眼视功能异常的患者。该检查可精确量化调节不足的程度，为个性化矫正方案提供依据。
建议40岁以上人群每年进行专业验光检查，日常避免长时间近距离用眼，阅读时保持充足光照。出现视物模糊、眼胀头痛等老花症状时，应及时到正规医疗机构验光配镜，不要直接购买成品老花镜。合理补充维生素A和叶黄素有助于延缓眼睛调节功能退化，但需在医生指导下进行营养干预。
