近视眼和老花眼是两种不同的视力问题，近视眼主要表现为看远处模糊、看近处清晰，老花眼则是看近处模糊、看远处相对清晰。近视眼通常由眼球过长或角膜曲率过陡导致，老花眼则与年龄增长引起的晶状体弹性下降有关。
1、发病机制近视眼的发病机制主要与眼球前后径过长或角膜曲率过陡有关，导致平行光线聚焦在视网膜前。老花眼的发病机制则是由于年龄增长，晶状体逐渐硬化、弹性减弱，睫状肌调节能力下降，使得眼睛难以聚焦近处物体。
2、发病年龄近视眼多在儿童或青少年时期发病，部分患者度数会随年龄增长而加深。老花眼通常在40岁以后开始出现，随着年龄增长症状逐渐加重，属于正常的生理性退化现象。
3、症状表现近视眼患者主要表现为看远处物体模糊不清，需要眯眼才能看清，但看近处物体相对清晰。老花眼患者则表现为阅读小字困难，需要将读物拿远才能看清，但看远处物体不受影响。
4、矫正方式近视眼可通过凹透镜片矫正，常见矫正方式包括框架眼镜、隐形眼镜和屈光手术。老花眼可通过凸透镜片矫正，常见方式有老花镜、双光眼镜或渐进多焦点眼镜，部分患者可选择老花眼手术。
5、发展变化近视眼的度数可能在青少年时期持续增长，成年后趋于稳定，但高度近视可能伴随眼底病变风险。老花眼的程度会随年龄增长而逐渐加重，通常在60岁左右趋于稳定，不会导致其他眼部疾病。
对于同时存在近视和老花的人群，可能需要配戴双光眼镜或渐进多焦点眼镜来满足不同距离的视力需求。定期进行眼科检查很重要，特别是近视患者应关注眼底健康状况。保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，适当增加户外活动时间，有助于延缓视力问题的进展。饮食上可多摄入富含维生素A、叶黄素等对眼睛有益的营养素。
老花眼度数可通过医学验光、主觉验光、电脑验光、试镜架调整、综合验光仪检查等方法测量。
1、医学验光医学验光是测量老花眼度数的基础方法，由专业眼科医生操作。医生会使用检影镜观察视网膜反射光的状态，结合患者的年龄和用眼习惯初步判断老花程度。该方法能排除其他眼部疾病干扰，特别适合首次出现老视症状或合并散光、近视的人群。
2、主觉验光主觉验光需要患者配合医生进行视力表测试。医生会依次放置不同度数的凸透镜片，让患者比较不同镜片下的阅读清晰度，通常以能舒适阅读33厘米处标准字体为基准。这种方法能直接反映患者的实际用眼需求，但需要患者具备良好的表达能力和耐心。
3、电脑验光电脑验光仪通过红外线自动检测眼球的屈光状态，可快速获得初步的屈光度数据。对于老花眼患者，仪器会测量调节滞后量并给出参考值。但该结果易受患者配合度和泪膜状态影响，通常需要与主觉验光结果相互验证。
4、试镜架调整试镜架验光是将验光结果转化为实际佩戴体验的关键步骤。验光师会在试镜架上放置初步确定的镜片组合，让患者模拟日常阅读场景进行适应性测试。通过反复增减正镜度数，最终确定能使双眼协调、长时间阅读不疲劳的精准度数。
5、综合验光仪检查综合验光仪能全面评估老花眼的调节功能。检查时需配合调节灵敏度测试、正负相对调节测量等专业项目，特别适合需要渐进多焦点镜片或存在双眼视功能异常的患者。该检查可精确量化调节不足的程度，为个性化矫正方案提供依据。
建议40岁以上人群每年进行专业验光检查，日常避免长时间近距离用眼，阅读时保持充足光照。出现视物模糊、眼胀头痛等老花症状时，应及时到正规医疗机构验光配镜，不要直接购买成品老花镜。合理补充维生素A和叶黄素有助于延缓眼睛调节功能退化，但需在医生指导下进行营养干预。
