正常成年人在安静状态下心跳每分钟60-100次。心跳频率受年龄、运动状态、情绪、药物等因素影响,主要有窦性心动过缓、窦性心动过速、房性心律失常、室性心律失常、心脏传导阻滞等类型。
1、窦性心动过缓心率低于60次/分钟称为窦性心动过缓。常见于运动员、睡眠状态或服用β受体阻滞剂等药物时。若无头晕、乏力等症状通常无须治疗。病理性原因包括甲状腺功能减退、颅内压增高、心肌炎等,需针对原发病治疗。
2、窦性心动过速心率超过100次/分钟称为窦性心动过速。生理性原因包括运动、紧张、饮酒等。病理性原因常见于发热、贫血、甲亢、心力衰竭等。持续性心动过速可能引发心悸、胸闷,需心电图检查明确类型。
3、房性心律失常心房异常电活动导致的心律失常,包括房性早搏、房颤等。可能表现为心跳不规则、心慌,长期房颤可能增加卒中风险。常见诱因包括高血压、冠心病、心脏瓣膜病等,需抗凝治疗预防血栓。
4、室性心律失常心室起源的异常心律,如室性早搏、室速等。可能引起头晕、黑朦甚至晕厥,严重时可进展为室颤导致猝死。常见于心肌梗死、心肌病、电解质紊乱等,需药物或植入式除颤器治疗。
5、心脏传导阻滞心脏电信号传导延迟或中断,按严重程度分三度。二度以上传导阻滞可能导致心跳过慢、乏力,严重者需安装心脏起搏器。病因包括心肌缺血、心肌炎、退行性变等,需动态心电图监测。
日常监测脉搏时应在安静状态下测量1分钟。规律作息、控制血压血糖、避免过量咖啡因有助于维持正常心率。出现持续心悸、晕厥或脉搏低于40次/分钟、超过120次/分钟时需及时就医。心电图、动态心电监测、心脏超声等检查可帮助明确心律失常类型和病因。医生可能根据情况开具美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物,严重病例需考虑射频消融或起搏器植入手术。
早泄可通过行为训练、局部麻醉药物、口服药物、心理治疗、中医调理等方式改善。早泄通常由心理因素、龟头敏感、前列腺炎、甲状腺功能异常、遗传因素等原因引起。
1、行为训练通过停动法或挤压法降低阴茎敏感度。性交过程中感觉临近射精时暂停动作或轻压龟头,待兴奋消退后继续。重复进行可延长射精潜伏期。需伴侣配合,每周训练3-5次。
2、局部麻醉药物利多卡因凝胶等表面麻醉剂能降低龟头敏感度。性交前20分钟涂抹于冠状沟处,洗净后开始性生活。需注意可能影响伴侣阴道黏膜,建议使用避孕套隔离。
3、口服药物达泊西汀、帕罗西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂可调节中枢神经递质。舍曲林等药物也具有一定延迟射精作用。需在医生指导下使用,可能出现头晕、恶心等副作用。
4、心理治疗焦虑、抑郁等心理因素可通过认知行为疗法改善。专业心理医生帮助纠正错误性观念,缓解操作焦虑。伴侣共同参与治疗可缓解紧张情绪,建立良性互动模式。
5、中医调理肾气不固型可服用金匮肾气丸,心脾两虚型适用归脾汤。针灸选取关元、肾俞等穴位,配合艾灸温补下元。需辨证施治,避免自行滥用壮阳药物。
日常应保持规律作息,避免过度手淫。饮食可适量食用山药、核桃等补肾食材,忌辛辣刺激。加强盆底肌锻炼,如凯格尔运动。性交前充分前戏,采用女上位等低刺激体位。若症状持续超过3个月或伴随勃起障碍,需到男科或泌尿外科就诊排查器质性疾病。