早泄可通过行为训练、局部麻醉药物、口服药物、心理治疗、中医调理等方式改善。早泄通常由心理因素、龟头敏感、前列腺炎、甲状腺功能异常、遗传因素等原因引起。
1、行为训练通过停动法或挤压法降低阴茎敏感度。性交过程中感觉临近射精时暂停动作或轻压龟头,待兴奋消退后继续。重复进行可延长射精潜伏期。需伴侣配合,每周训练3-5次。
2、局部麻醉药物利多卡因凝胶等表面麻醉剂能降低龟头敏感度。性交前20分钟涂抹于冠状沟处,洗净后开始性生活。需注意可能影响伴侣阴道黏膜,建议使用避孕套隔离。
3、口服药物达泊西汀、帕罗西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂可调节中枢神经递质。舍曲林等药物也具有一定延迟射精作用。需在医生指导下使用,可能出现头晕、恶心等副作用。
4、心理治疗焦虑、抑郁等心理因素可通过认知行为疗法改善。专业心理医生帮助纠正错误性观念,缓解操作焦虑。伴侣共同参与治疗可缓解紧张情绪,建立良性互动模式。
5、中医调理肾气不固型可服用金匮肾气丸,心脾两虚型适用归脾汤。针灸选取关元、肾俞等穴位,配合艾灸温补下元。需辨证施治,避免自行滥用壮阳药物。
日常应保持规律作息,避免过度手淫。饮食可适量食用山药、核桃等补肾食材,忌辛辣刺激。加强盆底肌锻炼,如凯格尔运动。性交前充分前戏,采用女上位等低刺激体位。若症状持续超过3个月或伴随勃起障碍,需到男科或泌尿外科就诊排查器质性疾病。
脑卒中可通过FAST评估法快速识别,主要观察面部下垂、手臂无力、言语含糊及紧急送医时间。脑卒中分为缺血性和出血性两类,早期识别对预后至关重要。
1、面部下垂让患者微笑或龇牙,观察两侧面部是否对称。单侧面部肌肉无力会导致嘴角下垂、鼻唇沟变浅,这是中枢性面瘫的典型表现,常见于大脑中动脉供血区梗死。若发现异常需立即记录症状出现时间。
2、手臂无力嘱患者平举双臂掌心向上,闭眼维持10秒。卒中患者常出现单侧上肢逐渐下落、手掌内旋,提示对侧大脑运动皮层或锥体束受损。此测试对基底节区小梗死灶敏感度较高。
3、言语含糊要求患者重复简单短句如"吃葡萄不吐葡萄皮"。出现构音障碍、找词困难或完全失语,可能源于左侧大脑半球语言中枢缺血。需注意与醉酒、低血糖等导致的言语不清鉴别。
4、时间记录准确记录症状初发时间决定静脉溶栓时间窗。缺血性卒中发病4.5小时内可使用阿替普酶注射液,6小时内可考虑尿激酶注射液。超过时间窗需进行磁共振灌注成像评估挽救性治疗指征。
5、伴随症状突发剧烈头痛伴呕吐提示蛛网膜下腔出血,双眼同向偏盲提示枕叶梗死,眩晕伴共济失调可能为小脑出血。这些症状虽未纳入FAST标准,但同样需要紧急处理。
发现疑似卒中症状应立即拨打急救电话,避免自行服药或进食。转运时保持患者侧卧位防止误吸,携带既往病历和常用药物清单。有高血压、糖尿病等基础疾病者需定期监测相关指标,控制血压在140/90毫米汞柱以下,低盐低脂饮食并保持适度运动。卒中康复期应在专业医师指导下进行肢体功能训练和语言康复治疗。