气管异物可通过海姆立克急救法、背部叩击法、胸部冲击法、喉镜取物术、气管切开术等方式处理。气管异物通常由误吞食物、玩具零件、假牙脱落、呕吐物反流、痰液堵塞等原因引起。
1、海姆立克急救法适用于意识清醒的成人和儿童。施救者站于患者身后，一手握拳置于患者脐上两横指处，另一手包住拳头快速向上向内冲击腹部，重复进行直至异物排出。该方法通过增加腹腔压力推动膈肌上移，促使肺部气体冲出气道。注意儿童需调整力度，避免造成内脏损伤。
2、背部叩击法适用于婴幼儿及意识不清者。将患者头低脚高俯卧于前臂，用手掌根部在两侧肩胛骨之间快速叩击5次。利用震动使异物松动，配合重力作用促使异物脱落。若无效可转为胸部按压法，用两指在胸骨下半段快速按压5次，两种方法交替进行。
3、胸部冲击法针对孕妇或肥胖者等不适用腹部冲击的情况。施救者双手置于患者胸骨中下部，向内上方快速按压，原理类似心肺复苏的胸外按压。需注意保持患者气道开放，观察口腔是否有异物排出。若患者失去意识应立即开始心肺复苏并呼叫急救。
4、喉镜取物术由医护人员在急诊科操作，使用喉镜暴露声门后，用异物钳或吸引器取出可见异物。适用于部分阻塞且位置较浅的病例，术前需评估患者血氧饱和度，必要时给予吸氧。若异物为尖锐物品或嵌入组织，需谨慎操作避免二次损伤。
5、气管切开术当完全性梗阻且其他方法无效时，需紧急建立人工气道。医生在环甲膜处作横向切口插入套管，适用于声门上区异物嵌顿。术后需预防皮下气肿和纵隔感染，24小时内转诊行支气管镜取出异物。该操作存在声带损伤风险，非专业人员禁止尝试。
预防气管异物需养成细嚼慢咽习惯，避免进食时说笑跑动。儿童应远离坚果、果冻等高风险食物，玩具需符合年龄安全标准。老年人需定期检查假牙牢固度，卧床者进食时保持半坐位。家庭可学习急救技能，配备急救包和医用吸引器。若异物取出后仍有咳嗽、喘鸣等症状，可能残留碎片需进一步检查。
成人海姆立克急救法是一种用于气道异物梗阻的紧急处理方法，主要通过腹部冲击帮助患者排出阻塞物。该技术适用于意识清醒的成人患者，操作时需从背后环抱患者腰部，快速向上向内挤压腹部，利用肺部残留气体推动异物排出。主要有操作准备、定位手法、施力方向、力度控制和后续处理五个关键步骤。
一、操作准备实施前需快速判断患者状态，确认其无法咳嗽、说话或呼吸，出现双手抓喉的窒息表现。让患者站立或坐直，施救者站于其身后，确保操作环境安全无障碍物。
二、定位手法施救者一脚插入患者两腿之间保持稳定，双手从腋下环抱至腹部。一手握拳，拳眼朝向患者腹部，位置在脐上两横指处，另一手包住拳头。注意避开胸骨末端和肋弓，防止内脏损伤。
三、施力方向双臂用力收紧，快速向上方45度角冲击患者腹部，模拟J字形运动轨迹。每次冲击需干脆有力，利用膈肌上抬产生的气流压力推动异物。连续进行5次冲击为一组，观察异物是否排出。
四、力度控制冲击力度应足以抬起患者双脚为宜，但需根据体型调整。对孕妇或肥胖者应改为胸部冲击，定位在胸骨下半段。冲击时注意保持患者身体前倾，避免因用力过猛导致肋骨骨折或脏器损伤。
五、后续处理若异物排出应立即停止操作，帮助患者清除口腔残留物。若患者失去意识需转为心肺复苏，并呼叫急救电话。成功施救后仍需就医检查，排除迟发性内脏出血或气道损伤等并发症。
掌握海姆立克急救法需通过专业培训反复练习，日常应注意进食时细嚼慢咽，避免说笑。老年人应避免食用粘性食物，儿童需将坚果类物品放在安全位置。建议家庭成员共同学习急救技能，定期参加红十字会等机构组织的急救复训课程，确保手法准确有效。
