拉大便脱肛可通过调整排便习惯、温水坐浴、手法复位、药物治疗、手术治疗等方式改善。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜松弛、肛提肌功能障碍等原因引起。
1、调整排便习惯避免久蹲用力排便，每次排便时间控制在5分钟内。日常增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，每日饮水量保持在1500毫升以上。养成定时排便规律，有便意时及时如厕，避免粪便长时间滞留直肠加重脱垂。
2、温水坐浴使用40℃左右温水每日坐浴2次，每次10分钟，可促进局部血液循环。坐浴后保持肛门干燥，可配合提肛运动锻炼盆底肌，具体方法为收缩肛门5秒后放松，重复进行10次为一组，每日练习3组。
3、手法复位脱出直肠黏膜需及时清洁后轻柔推回肛内。操作前洗净双手，取侧卧位涂抹润滑油，用纱布包裹脱出组织缓慢按压回纳。复位后卧床休息1小时避免立即活动，若自行复位困难需就医处理。
4、药物治疗可在医生指导下使用地奥司明片改善静脉回流，肛泰软膏缓解局部水肿，乳酸菌素片调节肠道菌群。若伴有感染需配合头孢克肟胶囊抗炎，疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠栓止痛。
5、手术治疗反复脱垂或复位失败者需考虑Altemeier术切除冗余直肠黏膜，或采用Delorme术折叠缝合直肠肌层。合并肛门松弛时可选择肛门环缩术，术后需保持创面清洁并定期扩肛防止狭窄。
日常应避免搬运重物、久坐久站等增加腹压的行为，肥胖者需控制体重。饮食以清淡易消化为主，忌辛辣刺激食物。若脱出物无法回纳或出现嵌顿缺血，须立即就医防止组织坏死。术后3个月内定期复查，坚持提肛运动帮助功能恢复。
