肛门脱肛一般是指直肠脱垂，可能由盆底肌松弛、长期便秘、慢性腹泻、分娩损伤、神经肌肉功能障碍等原因引起。直肠脱垂主要表现为肛门有肿物脱出、排便困难、肛门坠胀感等症状，可通过盆底肌锻炼、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛盆底肌松弛是直肠脱垂的常见原因，多见于中老年女性或多次分娩的产妇。盆底肌群支撑力减弱会导致直肠失去固定，在腹压增加时易脱出肛门。患者可能伴随尿失禁或阴道脱垂，可通过凯格尔运动增强肌力，严重时需使用补中益气丸或直肠固定术。
2、长期便秘长期用力排便会使直肠黏膜与肌层分离，逐渐形成脱垂。患者排便时需过度屏气，可能伴随肛裂或痔疮。改善需增加膳食纤维摄入，使用乳果糖口服溶液软化粪便，必要时采用黏膜环切术治疗。
3、慢性腹泻反复腹泻导致直肠黏膜充血水肿，降低组织弹性。常见于肠易激综合征或炎症性肠病患者，可能伴随腹痛、黏液便。治疗需控制原发病，使用蒙脱石散止泻，配合肛门括约肌功能训练。
4、分娩损伤难产或胎儿过大可能损伤盆底神经肌肉，产后未及时恢复易引发直肠脱垂。产妇可能合并会阴撕裂或子宫脱垂，建议产后进行生物反馈治疗，必要时使用补中益气汤调理。
5、神经肌肉功能障碍脊髓损伤、糖尿病神经病变等疾病可导致肛门括约肌失控。患者常伴排便失禁或感觉异常，需通过电刺激疗法改善神经传导，严重者需行Altemeier手术修复。
日常应避免久蹲久坐，排便时间控制在5分钟内，便后及时回纳脱出物。饮食需增加山药、南瓜等健脾食材，减少辛辣刺激食物。若脱垂无法自行回纳或出现嵌顿坏死，须立即就医处理。定期进行提肛运动有助于增强盆底肌功能，预防病情进展。
肛门鼓一圈可能是脱肛，也可能是痔疮、肛周脓肿等疾病引起的。脱肛在医学上称为直肠脱垂，主要表现为直肠黏膜或全层脱出肛门，可伴随排便困难、肛门坠胀感等症状。建议及时就医明确诊断。
直肠脱垂多见于长期便秘、慢性腹泻、盆底肌松弛等人群。轻度脱垂可能仅在排便时出现肛门肿物，便后自行回缩。随着病情发展，肿物脱出后需手动复位，严重时咳嗽或站立即可脱出。直肠脱垂可能引起肛门括约肌松弛，导致黏液渗出、肛门潮湿瘙痒。直肠脱垂需与环状混合痔鉴别，后者表现为肛门齿状线上下静脉曲张形成的柔软肿物，常伴便血。
痔疮是肛门鼓一圈的常见原因，尤其是环状混合痔。痔疮患者排便时可能出现肛门肿物脱出，初期可自行回纳，后期需手动推回。痔疮通常伴随无痛性便血、肛门瘙痒等症状。肛周脓肿也可能导致肛门周围隆起，但多伴有红肿热痛等炎症表现，严重时可形成肛瘘。肛门乳头状瘤、直肠息肉等疾病也可能表现为肛门肿物，需通过肛门指检或肠镜鉴别。
建议避免久坐久站，保持肛门清洁干燥。饮食上增加膳食纤维摄入，多喝水预防便秘。避免用力排便，便后可用温水坐浴缓解不适。若发现肛门肿物持续不消退、出血或疼痛加重，应及时到肛肠外科就诊，通过肛门镜检查明确病因。医生可能根据病情推荐硬化剂注射、胶圈套扎或手术治疗。
