老年人骨折后容易肺炎主要与长期卧床、呼吸功能下降、免疫力减弱、误吸风险增加及基础疾病等因素有关。骨折后活动受限可能导致呼吸道分泌物滞留,增加肺部感染概率。
1、长期卧床骨折后需长期制动,卧床期间胸廓活动度降低,肺部分泌物难以排出。重力作用使下肺叶通气减少,局部肺泡萎缩易滋生细菌。建议家属每2小时协助翻身拍背,鼓励深呼吸锻炼。
2、呼吸肌无力疼痛限制膈肌运动,老年性肺弹性减退叠加骨折固定,潮气量下降明显。胸式呼吸代偿不足时,可能出现低氧血症。可通过床旁呼吸训练器锻炼,必要时进行雾化治疗。
3、免疫功能衰退老年人T细胞功能下降,骨折应激进一步抑制免疫。创伤后炎症因子释放,同时削弱黏膜屏障作用。监测体温变化,保证蛋白质摄入,必要时预防性使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。
4、误吸风险镇痛药使用可能抑制吞咽反射,卧床进食姿势不当易致反流。合并脑梗死者更需警惕隐性误吸。选择糊状食物,进食时抬高床头,必要时使用铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
5、基础疾病影响慢性阻塞性肺疾病患者本身存在气道高分泌状态,骨折后感染风险倍增。糖尿病会延缓组织修复,血糖波动利于细菌繁殖。需严格控制基础病,联合头孢呋辛酯片等药物预防感染。
护理期间需保持室内空气流通但避免直吹,每日开窗通风。根据营养师建议补充乳清蛋白粉和维生素D钙剂,逐步进行床旁坐起训练。注意观察痰液性状变化,出现黄脓痰或发热时需立即进行痰培养检查。康复期可进行吹气球等呼吸肌训练,但需在康复师指导下控制强度。
小孩咳嗽肺炎可以适量吃雪梨、白萝卜、百合等食物,也可以遵医嘱使用小儿肺热咳喘口服液、小儿咳喘灵颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
雪梨含有丰富的水分和维生素C,有助于润肺止咳,可以蒸煮后食用。白萝卜具有清热化痰的作用,适合炖汤或煮水饮用。百合能够滋阴润肺,可以煮粥或炖汤。这些食物性质温和,适合小孩食用,但需适量,过量可能引起胃肠不适。小儿肺热咳喘口服液适用于肺热咳嗽,能够清热化痰、止咳平喘。小儿咳喘灵颗粒用于风热咳嗽,具有宣肺清热、止咳祛痰的功效。阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂适用于细菌感染引起的肺炎,需要在医生指导下使用。
小孩咳嗽肺炎期间应清淡饮食,避免辛辣刺激食物,多喝水保持呼吸道湿润,注意休息避免剧烈运动。