血压高但没有症状通常需要治疗。无症状高血压可能由遗传因素、不良生活习惯、肥胖、慢性肾病、内分泌疾病等原因引起，长期未控制会增加心脑血管疾病风险。
1、遗传因素：
家族中有高血压病史的人群患病风险显著增高，即使无症状也应定期监测血压。建议通过低盐饮食、规律作息等生活方式干预降低风险，必要时在医生指导下使用降压药物。
2、不良生活习惯：
长期高盐饮食、吸烟酗酒、缺乏运动等会导致血压缓慢升高。每日食盐摄入应控制在5克以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动，戒烟限酒可有效改善血压水平。
3、肥胖问题：
体重指数超过24会加重心脏负荷，内脏脂肪堆积会引发代谢异常。通过控制每日热量摄入、增加膳食纤维、结合抗阻训练等方式减轻体重，体重下降5％-10％即可显著改善血压。
4、慢性肾病：
肾功能受损会导致水钠潴留和肾素分泌异常，这类患者需定期检查尿微量白蛋白和肾小球滤过率。除控制血压外，还需限制蛋白质摄入，避免使用肾毒性药物。
5、内分泌疾病：
原发性醛固酮增多症、库欣综合征等疾病会引起继发性高血压，需通过激素检测和影像学检查确诊。针对原发病进行治疗可有效控制血压，部分患者需接受肾上腺手术。
无症状高血压患者应建立健康档案定期随访，每日早晚测量血压并记录。饮食上推荐得舒饮食模式，多摄入新鲜果蔬、全谷物和低脂乳制品，限制加工食品和饱和脂肪酸。运动可选择快走、游泳、太极拳等有氧活动，每周3-5次并配合呼吸训练。保持情绪稳定，避免熬夜和过度劳累，睡眠时间保证7-8小时。若合并糖尿病或高脂血症需同步控制血糖血脂，定期进行颈动脉超声和心电图检查评估靶器官损害。
