头疼伴随呕吐可能由偏头痛、胃肠型感冒、颅内压增高、食物中毒、高血压急症等原因引起。头痛与呕吐的关联机制涉及神经反射、血管异常或毒素刺激，需结合其他症状判断具体病因。
1、偏头痛偏头痛发作时可能刺激呕吐中枢，典型表现为单侧搏动性头痛伴畏光畏声。部分患者呕吐后头痛可暂时缓解。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻喷雾剂等药物。避免强光噪音刺激，发作期建议卧床休息。
2、胃肠型感冒病毒感染可能同时引发头痛与胃肠道症状，常伴发热腹泻。儿童更易出现脱水，家长需监测尿量。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌胶囊。保持清淡饮食，呕吐剧烈时可短暂禁食4-6小时。
3、颅内压增高脑肿瘤或脑出血导致颅压升高时，晨起喷射状呕吐伴剧烈头痛是典型表现。可能伴随视物模糊或意识改变。需急诊行CT检查，临床常用甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液降低颅压，必要时需手术清除血肿。
4、食物中毒食用变质食物后2-6小时出现头痛呕吐，多伴腹部绞痛。细菌毒素直接刺激呕吐中枢，需留取呕吐物送检。轻症可口服盐酸小檗碱片、诺氟沙星胶囊，严重脱水需静脉补液。发病期间禁食油腻食物，症状缓解后逐步恢复饮食。
5、高血压急症血压骤升超过180/120mmHg可能引发高血压脑病，表现为枕部胀痛伴喷射性呕吐。需立即监测血压，急诊使用硝苯地平控释片、乌拉地尔注射液等降压药物。长期高血压患者应每日规律监测血压，避免情绪激动和过量摄盐。
出现头痛呕吐时应立即停止活动保持平卧，记录症状发生时间和诱因。测量并记录血压体温，呕吐后清水漱口避免误吸。观察是否出现肢体麻木、意识障碍等危险信号。日常注意规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。控制咖啡因摄入量，保持室内空气流通。高血压患者需遵医嘱规律服药，定期复查调整治疗方案。症状持续或加重时需及时就医完善头部CT、血常规等检查。
