宝宝咳嗽吐了可能与喂养不当、呼吸道感染、胃食管反流、过敏反应、支气管炎等原因有关。咳嗽后呕吐是婴幼儿常见现象,多因咳嗽刺激咽喉或腹压增高导致胃内容物反流。
1、喂养不当婴幼儿胃部呈水平位,贲门括约肌发育不完善,过量喂奶或喂食后立即平躺容易引发吐奶。咳嗽时腹压增高会加剧胃内容物反流。建议家长采用少量多次喂养方式,喂奶后竖抱拍嗝20分钟,避免剧烈晃动宝宝。
2、呼吸道感染感冒或咽喉炎时,痰液刺激咽喉引发咳嗽反射,剧烈咳嗽可能导致呕吐。常伴有鼻塞、流涕等症状。可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,配合生理盐水雾化缓解症状。
3、胃食管反流病理性反流患儿食管下段括约肌功能异常,胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽,咳嗽又会加重反流。典型表现为进食后频繁吐奶、哭闹拒食。需在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸莫沙必利片等药物调节胃肠动力。
4、过敏反应牛奶蛋白过敏或过敏性鼻炎患儿接触过敏原后,咽喉水肿刺激引发咳嗽呕吐。可能伴随皮疹、腹泻等表现。家长需记录饮食日记排查过敏原,必要时更换水解蛋白奶粉,遵医嘱服用氯雷他定糖浆抗过敏。
5、支气管炎病原体感染导致支气管分泌物增多,宝宝咳嗽能力弱难以排痰,痰液积聚刺激胃肠引发呕吐。特征为咳嗽伴喘息、呼吸急促。需及时就医,医生可能开具布地奈德雾化液、阿奇霉素干混悬剂等药物治疗。
家长应注意保持室内空气流通,使用加湿器维持50%左右湿度。哺乳期母亲需避免进食辛辣刺激食物。观察宝宝精神状态与尿量,若出现拒食、嗜睡、呼吸费力等情况需立即就医。日常可适当抬高宝宝床头30度,减少夜间反流风险。6个月以上婴幼儿可少量饮用温开水缓解咽喉不适。
脑袋疼伴随呕吐可能与偏头痛、颅内压增高、胃肠型感冒等因素有关。
偏头痛发作时,脑血管异常收缩扩张会刺激神经引发搏动性头痛,常伴随恶心呕吐、畏光畏声。颅内压增高多见于脑炎、脑出血等疾病,头痛呈持续性且呕吐呈喷射状。胃肠型感冒由病毒感染引起,除头痛呕吐外多伴有腹泻发热。偏头痛急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦片等药物缓解症状。颅内压增高需及时就医排除危急情况,必要时进行脱水降颅压治疗。胃肠型感冒应注意补液,可服用藿香正气软胶囊、蒙脱石散、口服补液盐散等。
出现头痛呕吐症状时应保持平卧休息,避免强光噪音刺激,记录症状发作时间和诱因,及时就医明确诊断。