儿童龋病的临床表现主要包括牙齿表面出现黑褐色斑点、牙齿敏感、咀嚼不适、牙龈红肿以及牙齿结构破坏。这些症状可能因龋病的严重程度而有所不同。
1、黑褐色斑点：龋病初期，牙齿表面可能出现黑褐色斑点，这是牙釉质脱矿的表现。随着病情发展，斑点可能扩大并深入牙本质。日常护理中，家长应帮助孩子养成早晚刷牙的习惯，使用含氟牙膏，并定期进行口腔检查。
2、牙齿敏感：龋病可能导致牙齿对冷热刺激敏感，孩子可能在进食冷饮或热食时感到疼痛。建议减少摄入过冷或过热的食物，避免刺激牙齿。同时，使用抗敏感牙膏可以帮助缓解症状。
3、咀嚼不适：龋病可能影响孩子的咀嚼功能，导致咀嚼时感到不适或疼痛。家长应关注孩子的饮食，避免过硬或过粘的食物，以免加重牙齿负担。必要时，可咨询牙医进行进一步治疗。
4、牙龈红肿：龋病可能引发牙龈炎症，表现为牙龈红肿、出血。家长应教导孩子正确刷牙方法，避免用力过猛损伤牙龈。定期使用牙线和漱口水，有助于保持口腔卫生。
5、牙齿结构破坏：严重龋病可能导致牙齿结构破坏，出现龋洞甚至牙齿断裂。此时，需及时就医，进行补牙或根管治疗。牙医会根据具体情况，选择适当的治疗方法，恢复牙齿功能。
在饮食方面，应减少糖分摄入，增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品和鱼类。运动方面，鼓励孩子进行户外活动，增强体质。护理上，定期带孩子进行口腔检查，及时发现并处理龋病问题，确保口腔健康。
佝偻病初期主要表现为骨骼发育异常和神经系统症状，常见临床表现有多汗、枕秃、夜惊、囟门闭合延迟、肋骨串珠样改变。
1、多汗：
患儿头部和颈部容易出汗，尤其在吃奶和睡觉时更为明显。这种多汗与自主神经功能紊乱有关，由于维生素D缺乏影响钙磷代谢，导致神经肌肉兴奋性增高。多汗部位容易形成枕秃，需要与其他原因导致的出汗增多鉴别。
2、枕秃：
由于头部多汗和频繁摩擦，枕部头发脱落形成环形脱发区。这是佝偻病早期的特征性表现之一，但需注意与正常婴儿因摩擦导致的暂时性脱发相区别。枕秃通常伴随其他佝偻病症状出现。
3、夜惊：
患儿夜间睡眠不安，易惊醒哭闹，与维生素D缺乏导致的神经兴奋性增高有关。这种睡眠障碍表现为突然惊醒、哭闹不安，可能伴有肢体抽动，影响患儿和家长的睡眠质量。
4、囟门闭合延迟：
前囟门增大且闭合时间推迟，正常前囟应在12-18个月闭合。佝偻病患儿由于颅骨钙化不足，囟门边缘软化，触诊时可感觉囟门增大、边缘软化。这是骨骼发育障碍的早期表现之一。
5、肋骨串珠样改变：
肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠样隆起，触诊时可触及多个结节。这种改变是由于软骨细胞增殖区钙化障碍所致，是佝偻病特征性的骨骼改变，在疾病初期即可出现。
佝偻病初期患儿应保证充足日照，每日进行15-30分钟日光浴，暴露面部和四肢皮肤。母乳喂养的婴儿需注意母亲维生素D补充，配方奶喂养要选择强化维生素D的配方。6个月后及时添加富含钙质的辅食如豆腐、芝麻酱、绿叶蔬菜等。保持规律作息，避免过度包裹影响皮肤接触阳光。发现疑似症状应及时就医检查血清25-羟维生素D和血钙磷水平，在医生指导下进行规范化治疗，避免自行补充维生素D导致过量风险。
