圆锥角膜的确诊需通过角膜地形图检查结合临床表现综合判断，主要有角膜地形图异常、角膜厚度变薄、视力进行性下降、裂隙灯下可见角膜锥形突起、角膜内皮细胞计数减少等方法。
1、角膜地形图异常角膜地形图是诊断圆锥角膜的核心检查，早期可表现为下方角膜曲率不对称性增高，进展期出现典型蝴蝶形或领结形图像。检查时需注意排除角膜接触镜压迫导致的假性圆锥改变，建议停戴隐形眼镜2周后复查。
2、角膜厚度变薄角膜厚度测量显示最薄点厚度小于500微米具有诊断意义，通常伴随厚度分布异常。光学相干断层扫描可精确定位最薄点位置，多位于角膜下方或颞下方，与地形图异常区域对应。
3、视力进行性下降患者多主诉近视和散光快速加深，框架眼镜矫正效果差。典型表现为每年近视增长超过100度，散光超过150度且轴向不规则。这种视力变化需与普通青少年近视进展相鉴别。
4、裂隙灯下角膜锥形突起中晚期患者裂隙灯检查可见角膜中央或旁中央区局限性前凸，使用钴蓝光可观察到铁质沉积形成的Fleischer环。严重者可见角膜后弹力层破裂导致的急性水肿混浊。
5、角膜内皮细胞计数减少角膜内皮显微镜检查显示细胞密度降低，多形性增加，六边形细胞比例下降。该指标对评估疾病严重程度和手术预后有重要价值，但需注意与年龄相关性改变相区分。
确诊圆锥角膜后应避免揉眼等机械刺激，佩戴硬性透气性角膜接触镜可延缓进展。日常注意补充维生素B2和维生素C，避免长时间用眼疲劳。定期复查角膜地形图和厚度变化，进展迅速者需考虑角膜交联治疗。合并明显视力障碍时，角膜移植是最终解决方案，术后需严格随访排斥反应。
圆锥角膜通常不会立即威胁生命，但可能严重影响视力。圆锥角膜是一种以角膜变薄和锥形前突为特征的眼部疾病，主要影响青少年，可能导致视力模糊、散光加重等症状。
圆锥角膜早期症状较轻，主要表现为视力轻度下降或散光增加，容易被误认为是普通近视或散光。随着病情发展，角膜中央逐渐变薄并向前突出，形成锥形，导致不规则散光加重，患者可能出现视力明显下降、视物变形、眩光等症状。在疾病晚期，角膜可能出现急性水肿，导致剧烈眼痛和视力骤降，此时需紧急处理。
少数情况下，圆锥角膜进展迅速，角膜变薄严重，可能出现角膜穿孔等严重并发症。这种情况较为罕见，多见于遗传性圆锥角膜或合并其他全身性疾病的患者。对于这类患者，可能需要更积极的治疗干预，如角膜交联手术或角膜移植。
建议圆锥角膜患者定期进行眼科检查，监测病情进展。早期可通过配戴硬性角膜接触镜矫正视力，中晚期可能需要接受角膜交联手术或角膜移植。日常生活中应避免揉眼，减少眼部外伤风险，保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼。若出现视力突然下降或眼痛等症状，应及时就医。
