脑疝属于神经外科急症，需立即就医并采取降低颅内压措施。急救处理包括保持呼吸道通畅、头高脚低位、甘露醇快速静脉滴注，护理需密切监测生命体征并避免剧烈搬动。
脑疝急救的核心在于快速降低颅内压。患者应取头高30度体位减少脑部充血，同时清除口腔分泌物防止窒息。医护人员会立即建立静脉通道，使用20％甘露醇注射液或呋塞米注射液脱水降颅压，必要时行气管插管保证氧供。在转运过程中需固定头部扭转，避免加重脑组织移位。影像学检查确认脑疝类型后，可能需紧急行去骨瓣减压术或脑室穿刺引流术。
脑疝护理需持续动态评估。每15-30分钟记录瞳孔变化及意识状态，使用心电监护仪监测血压、血氧等指标。床头抬高持续维持，避免颈部静脉受压。康复期需预防肺部感染和深静脉血栓，定时翻身拍背，下肢穿弹力袜。营养支持选择鼻饲肠内营养粉剂，保持每日2000ml液体入量。肢体功能障碍者需学习良肢位摆放，后期配合高压氧和针灸治疗。
脑疝患者出院后需长期随访，定期复查头颅CT观察脑室变化。家属应学会识别头痛加剧、呕吐等复发征兆，避免患者用力排便或剧烈咳嗽。饮食保持低盐高蛋白，控制每日饮水量在1500ml以内。康复训练需在专业医师指导下循序渐进，联合使用胞磷胆碱钠片和甲钴胺片营养神经。心理疏导帮助患者适应功能障碍，必要时进行认知行为治疗。
煤气中毒可通过迅速脱离中毒环境、保持呼吸道通畅、吸氧治疗、药物治疗、高压氧治疗等方式急救。煤气中毒通常由吸入过量一氧化碳导致，可能引发头痛、恶心、意识模糊等症状。
1、脱离中毒环境立即将患者转移至空气新鲜处，关闭煤气源并开窗通风。避免继续吸入一氧化碳加重中毒，转移时注意患者保暖，减少体力消耗。若现场存在爆炸风险，须确保自身安全后再施救。
2、保持呼吸道通畅解开患者衣领腰带，清除口鼻分泌物，将头部偏向一侧防止误吸。对昏迷患者采用仰头抬颏法开放气道，必要时使用口咽通气管。呼吸微弱或停止时须立即实施人工呼吸。
3、吸氧治疗尽快给予高流量氧气吸入，氧浓度需超过60％，最好使用面罩给氧。一氧化碳与血红蛋白结合力是氧气的200倍，高浓度氧气可加速一氧化碳解离。持续吸氧至症状完全缓解，通常需要4-6小时。
4、药物治疗中重度中毒需静脉注射甘露醇注射液减轻脑水肿，使用注射用依达拉奉清除自由基。出现抽搐时可肌注地西泮注射液，心肌损伤者需用注射用磷酸肌酸钠营养心肌。所有药物均需在医疗监护下使用。
5、高压氧治疗对昏迷、妊娠或碳氧血红蛋白超过25％的患者，应在2小时内进行高压氧治疗。高压氧舱可迅速置换体内一氧化碳，改善组织缺氧，降低迟发性脑病风险。通常需治疗10-20次，每次90分钟。
急救后需密切观察2个月，警惕迟发性脑病发生。恢复期保持充足睡眠，避免剧烈运动，多食用富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。定期复查脑电图与认知功能，家中安装一氧化碳报警器，燃气设备须由专业人员定期检修。出现记忆力减退或肢体震颤等后遗症时及时神经科就诊。
