肺癌脑转移的放疗方法包括全脑放疗、立体定向放射外科治疗等。全脑放疗适用于多发性脑转移，通过均匀照射整个脑部控制肿瘤生长；立体定向放射外科治疗则针对单发或少量转移灶，使用高精度射线精准打击肿瘤。放疗可能伴随脑水肿、疲劳等副作用，需结合激素类药物如地塞米松缓解症状，同时可联合抗癫痫药物如丙戊酸钠预防癫痫发作。对于广泛转移的患者，可考虑姑息性放疗减轻症状。放疗期间需密切监测血常规、肝肾功能等指标，必要时调整治疗方案。
1、全脑放疗：全脑放疗是肺癌脑转移的常用方法，适用于多发性脑转移患者。通过均匀照射整个脑部，抑制肿瘤细胞生长。治疗过程中可能引起脑水肿、头痛等症状，需配合使用激素类药物如地塞米松片，每次0.75mg，每日3次口服。放疗期间需定期复查脑部影像，评估治疗效果。
2、立体定向放射外科：立体定向放射外科适用于单发或少量脑转移灶，通过高精度射线精准打击肿瘤，减少对周围正常脑组织的损伤。治疗前需进行详细影像学定位，确保射线准确聚焦。治疗后可出现短暂性脑水肿，需使用激素类药物如甲泼尼龙片，每次4mg，每日2次口服，必要时联合抗癫痫药物如卡马西平片，每次200mg，每日2次口服。
3、姑息性放疗：对于广泛脑转移或身体状况较差的患者，可采用姑息性放疗，主要目的是减轻症状、提高生活质量。放疗剂量较低，副作用相对较少。治疗期间需密切监测患者的一般状况，必要时调整治疗方案。可配合使用镇痛药物如吗啡缓释片，每次30mg，每日2次口服，缓解头痛症状。
4、放疗联合治疗：放疗可与其他治疗方法联合使用，如靶向治疗、免疫治疗等，提高治疗效果。联合治疗需根据患者的具体情况制定个体化方案。治疗过程中需密切监测血常规、肝肾功能等指标，必要时调整药物剂量。可联合使用靶向药物如厄洛替尼片，每次150mg，每日1次口服，或免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液，每次200mg，每3周静脉注射一次。
5、放疗副作用管理：放疗可能引起脑水肿、疲劳、脱发等副作用，需采取相应措施进行管理。使用激素类药物如地塞米松片，每次0.75mg，每日3次口服，缓解脑水肿症状。对于疲劳症状，建议患者适当休息，保持良好作息。脱发为暂时性，治疗结束后可逐渐恢复。放疗期间需保持头皮清洁，避免使用刺激性洗发产品。
肺癌脑转移患者在接受放疗期间，需注意饮食调理，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，增强体质。适当进行轻度运动，如散步、太极等，促进血液循环，缓解疲劳。保持良好的心态，积极配合治疗，定期复查，监测病情变化。
鼻咽癌放疗后遗症主要表现为口干、听力下降、颈部纤维化、放射性龋齿和吞咽困难。这些症状按严重程度从早期表现到终末期发展排列，多数患者会经历其中部分或全部问题。
1、口干：
唾液腺受放射线损伤导致分泌减少，表现为口腔黏膜干燥、灼热感，严重者影响言语和进食功能。可通过人工唾液替代治疗缓解，日常需随身携带饮用水。
2、听力下降：
放射线可能损伤中耳及听神经，早期表现为耳鸣、耳闷胀感，逐渐发展为传导性或感音神经性耳聋。定期进行纯音测听检查，必要时佩戴助听器改善生活质量。
3、颈部纤维化：
放射线引发颈部软组织慢性炎症反应，导致皮肤硬化、肌肉挛缩。表现为颈部活动受限、紧绷感，可通过局部按摩和康复训练延缓进展。
4、放射性龋齿：
唾液减少使口腔自洁作用减弱，牙齿脱矿加速，特征为牙颈部环状龋坏。需使用含氟牙膏，每3个月进行专业涂氟治疗，严重龋齿需拔除。
5、吞咽困难：
咽部肌肉纤维化及神经损伤导致，早期为进食干硬食物梗阻感，晚期可能出现误吸。建议调整食物质地，进行吞咽功能训练，必要时留置鼻饲管。
放疗后需长期保持口腔湿润，使用软毛牙刷和含氟漱口水；颈部皮肤避免暴晒，穿着低领柔软衣物；饮食选择高蛋白流质或半流质，少量多餐；每周进行3次以上颈部拉伸运动，每次持续15分钟；定期复查甲状腺功能及听力，建议每6个月进行鼻咽镜和影像学检查。出现持续发热、剧烈疼痛或呼吸困难需立即就医。
