脑出血患者存活时间差异较大，轻度出血经规范治疗可长期生存，严重出血或并发症可能威胁生命。主要影响因素有出血部位、出血量、救治时机、基础疾病控制、康复治疗等。
1、出血部位基底节区小量出血预后较好，脑干或丘脑等关键部位出血风险较高。不同脑区功能代偿能力差异显著，运动功能区出血通过康复训练可能恢复部分功能，而延髓出血易导致呼吸循环衰竭。
2、出血量30毫升以下出血经及时减压手术存活率较高，超过50毫升的大出血易引发脑疝。血肿占位效应会导致颅内压急剧升高，少量渗血通过药物保守治疗可能完全吸收。
3、救治时机发病6小时内完成血肿清除可改善预后，延误治疗会导致继发脑损伤。超早期手术干预能减轻血肿对周围脑组织的压迫，错过时间窗可能遗留不可逆神经缺损。
4、基础疾病控制良好的高血压患者二次出血概率较低，合并糖尿病或血管淀粉样变者预后较差。长期血压监测和抗凝管理对预防再出血具有关键作用，血管畸形患者需评估手术必要性。
5、康复治疗早期床旁康复可减少并发症，坚持语言功能训练有助于生活质量提升。运动疗法能改善偏瘫肢体功能，认知训练对额叶出血患者尤为重要，全程康复介入可延长生存期。
脑出血后需终身控制血压在140/90毫米汞柱以下，采用低盐低脂饮食并戒烟限酒。定期进行经颅多普勒检查监测脑血管状况，按医嘱服用阿司匹林肠溶片预防血栓，但需警惕消化道出血风险。肢体功能障碍者应每日进行关节活动度训练，失语患者可通过图画卡片进行交流练习。注意观察头痛、呕吐等再出血征兆，保持情绪稳定避免血压波动，营养支持建议增加鱼类和坚果摄入。
撞击头部后出现脑出血但意识清醒是否严重需结合出血量及部位判断，多数情况下需紧急就医。脑出血可能由外伤性血管破裂、高血压、脑血管畸形等因素引起，即使意识清醒也可能存在迟发性颅内压升高等风险。
外伤后脑出血患者若意识清醒，通常提示出血量较少或位于非功能区，但部分患者可能因硬膜外血肿出现中间清醒期，随后病情急剧恶化。这类患者常伴有头痛加剧、呕吐、肢体无力等症状，需通过头颅CT明确出血范围及脑组织受压程度。
少数情况下轻微脑挫裂伤伴点状出血可能症状较轻，但需警惕72小时内血肿扩大的可能。尤其对于服用抗凝药物、存在凝血功能障碍或高龄患者，轻微头部外伤也可能导致进行性出血，需持续监测神经系统体征变化。
出现头部撞击后脑出血应立即保持静卧，避免头部晃动或剧烈活动。建议在急诊科进行神经系统评估，必要时行开颅血肿清除或钻孔引流术。恢复期需控制血压、避免用力排便等增加颅内压的行为，定期复查头颅影像学评估出血吸收情况。
