椎管狭窄可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、开放手术治疗等方式改善。椎管狭窄通常由先天性发育异常、退行性变、外伤、肿瘤压迫、炎症反应等因素引起。
1、保守治疗适用于轻度椎管狭窄患者，主要通过卧床休息减少脊柱压力，配合佩戴腰围或颈托限制活动。日常避免久坐久站、弯腰负重等动作，可进行游泳、慢走等低强度运动增强核心肌群稳定性。体重超标者需控制饮食减轻椎体负荷。
2、药物治疗遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解神经根水肿和疼痛，营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片促进神经修复。急性期可短期应用糖皮质激素如地塞米松片减轻炎症反应，合并肌肉痉挛时配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。
3、物理治疗牵引治疗通过机械牵拉扩大椎间隙，减轻神经压迫；超短波、红外线等理疗促进局部血液循环；中医推拿手法调整小关节错位。需在专业康复师指导下进行，避免暴力手法加重损伤。部分患者采用体外冲击波治疗可缓解软组织粘连。
4、微创介入治疗经皮椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，射频消融术靶向热凝变性神经缓解疼痛，椎体成形术注射骨水泥稳定压缩骨折。具有创伤小、恢复快的特点，适用于保守治疗无效但未达到开放手术指征的患者。
5、开放手术治疗椎管减压术切除增生骨赘和肥厚韧带，椎间融合术植入 Cage 重建脊柱稳定性，人工椎间盘置换术保留节段活动度。适用于严重跛行、大小便功能障碍或进行性肌力下降者，术后需配合支具固定及阶梯式功能锻炼。
椎管狭窄患者日常应保持低盐高钙饮食，适量补充维生素D促进钙吸收，避免吸烟饮酒加速椎体退变。睡眠选择硬板床配合颈部或腰部支撑枕，久坐时使用符合人体工学的靠垫。康复期在医生指导下进行麦肯基疗法等脊柱伸展训练，定期复查评估神经功能恢复情况。出现下肢麻木加重或步态不稳需及时就诊。
颈椎椎管狭窄可遵医嘱服用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物。颈椎椎管狭窄可能与椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚等因素有关，通常表现为颈部疼痛、肢体麻木、行走不稳等症状。
一、药物1、甲钴胺片甲钴胺片是一种内源性维生素B12，能够营养神经，促进神经修复。适用于颈椎椎管狭窄引起的神经损伤，有助于缓解肢体麻木、无力等症状。使用期间可能出现食欲不振、恶心等不良反应，对钴胺素过敏者禁用。
2、塞来昔布胶囊塞来昔布胶囊属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶-2减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。适用于颈椎椎管狭窄导致的颈部疼痛和神经根炎症。长期使用可能增加心血管事件风险，消化道溃疡患者慎用。
3、盐酸乙哌立松片盐酸乙哌立松片是中枢性肌肉松弛剂，能够缓解骨骼肌紧张状态。适用于颈椎椎管狭窄伴随的肌肉痉挛和僵硬感。服药后可能出现嗜睡、头晕等副作用，从事高空作业或驾驶者需谨慎。
4、双氯芬酸钠缓释片双氯芬酸钠缓释片具有抗炎、镇痛、解热作用，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛。适用于颈椎椎管狭窄引起的慢性疼痛和活动受限。肾功能不全者需调整剂量，避免与其他非甾体抗炎药合用。
5、硫酸氨基葡萄糖胶囊硫酸氨基葡萄糖胶囊是软骨保护剂，能够促进软骨基质合成，延缓关节退变。适用于颈椎椎管狭窄合并骨关节炎的情况。少数患者可能出现轻度胃肠不适，建议餐后服用以提高耐受性。
颈椎椎管狭窄患者除药物治疗外，需避免长时间低头、枕头高度适宜，可进行颈部热敷和适度牵引。急性期应减少颈部活动，恢复期可在医生指导下进行颈部肌肉锻炼。饮食上注意补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉，避免高盐高脂饮食加重炎症反应。定期复查颈椎MRI评估病情进展，若保守治疗无效或出现进行性神经功能障碍，需考虑手术治疗。
