真宫缩时肚子会发紧发硬，这是子宫肌肉收缩的正常表现。真宫缩是分娩过程中的重要信号，通常伴随规律性、疼痛感逐渐增强的特点。宫缩时，子宫肌肉收缩变硬，持续时间逐渐延长，间隔时间逐渐缩短。这种发紧发硬的感觉可能从腹部开始，逐渐扩散到背部或腰部，并伴有明显的疼痛感。宫缩的频率和强度会随着产程的推进而增加，帮助宫颈扩张和胎儿下降。真宫缩与假宫缩不同，假宫缩通常不规律、疼痛感较轻，且不会导致宫颈变化。
1、宫缩表现：真宫缩时，子宫肌肉收缩会使腹部发紧发硬，持续时间从30秒到1分钟不等，间隔时间逐渐缩短。这种收缩有助于宫颈扩张和胎儿下降，是分娩的重要标志。宫缩的疼痛感通常从腹部开始，逐渐扩散到背部或腰部，强度逐渐增强。
2、宫颈变化：真宫缩会伴随宫颈的逐渐扩张和变薄，这是分娩过程中必不可少的生理变化。宫颈扩张的程度通常以厘米为单位测量，从0厘米逐渐扩张到10厘米，标志着分娩进入第二产程。宫颈变薄的过程称为宫颈消失，通常以百分比表示。
3、疼痛特点：真宫缩的疼痛感通常呈波浪式，从轻微逐渐增强，达到高峰后逐渐减弱。疼痛的强度和持续时间会随着产程的推进而增加，帮助宫颈进一步扩张和胎儿下降。疼痛感可能从腹部开始，逐渐扩散到背部或腰部。
4、产程进展：真宫缩的频率和强度会随着产程的推进而增加，帮助宫颈扩张和胎儿下降。第一产程通常分为潜伏期和活跃期，潜伏期宫缩较轻微，活跃期宫缩频率和强度显著增加。第二产程宫缩帮助胎儿娩出，第三产程宫缩帮助胎盘娩出。
5、假宫缩区别：假宫缩通常不规律、疼痛感较轻，且不会导致宫颈变化。假宫缩可能由脱水、疲劳或膀胱充盈等因素引起，通常通过休息、补液或改变体位缓解。假宫缩不会导致宫颈扩张或胎儿下降，是分娩前的正常现象。
真宫缩时肚子发紧发硬是正常的生理现象，伴随宫颈扩张和胎儿下降，是分娩的重要标志。保持充足的水分摄入，适当休息，采取舒适的体位，如侧卧位或坐位，有助于缓解宫缩带来的不适。规律的活动，如散步或轻柔的瑜伽，可以促进产程进展。饮食上选择易消化、富含能量的食物，如全麦面包、香蕉和坚果，为分娩提供必要的能量支持。
怀孕中期抑制宫缩需根据原因采取卧床休息、药物干预等措施。宫缩可能由生理性假性宫缩、泌尿系统感染、胎盘异常、宫颈机能不全、精神紧张等因素引起。
1、卧床休息左侧卧位可减少子宫对下腔静脉压迫，改善胎盘血供。每日保持10小时以上睡眠，避免提重物或长时间站立。监测宫缩频率，若每小时超过4次需及时就医。
2、药物干预盐酸利托君可抑制子宫平滑肌收缩，但可能引起心悸等副作用。阿托西班作为缩宫素受体拮抗剂，适用于孕24-33周宫缩抑制。硫酸镁多用于预防早产，使用期间需监测膝反射和尿量。
3、控制感染泌尿系统感染可能刺激前列腺素分泌诱发宫缩。确诊后可使用头孢类抗生素，治疗期间每日饮水2000毫升以上。定期复查尿常规直至感染完全消除。
4、宫颈环扎术宫颈机能不全患者孕14-18周可实施麦克唐纳环扎术。术后禁止性生活及剧烈运动，每周监测宫颈长度。出现阴道流血或流液需立即拆除缝线。
5、心理疏导焦虑情绪会促进应激激素分泌，通过正念呼吸训练可降低皮质醇水平。建议参加孕妇学校团体辅导，每日进行30分钟轻音乐放松。
孕中期出现规律宫缩应及时就诊评估宫颈长度和胎儿状况。日常避免摄入含咖啡因饮料，注意观察阴道分泌物性状。宫缩间歇期可进行盆底肌锻炼，但禁止做仰卧起坐等腹部用力动作。保持每日摄入2000毫升水分，预防便秘导致的腹压增高。定期产检监测胎盘功能及胎儿生长发育情况。
