颅内动脉瘤根据形态学特征主要分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、感染性动脉瘤和外伤性动脉瘤五种类型。
1、囊状动脉瘤囊状动脉瘤是最常见的颅内动脉瘤类型，约占全部病例的90％。多发生于脑动脉分叉处，呈浆果样膨出，瘤壁缺乏完整的中膜层。常见于前交通动脉、后交通动脉起始部及大脑中动脉分叉处。破裂风险与瘤体大小、位置及形态相关，直径超过7毫米的动脉瘤需密切监测。
2、梭形动脉瘤梭形动脉瘤表现为血管节段性梭形扩张，常见于椎基底动脉系统。多与动脉粥样硬化相关，瘤体通常缺乏明确的瘤颈结构。这类动脉瘤可能引起局部占位效应或血栓栓塞，但自发破裂概率相对较低。部分病例需要血管内介入治疗或搭桥手术干预。
3、夹层动脉瘤夹层动脉瘤由动脉壁内膜撕裂导致，血液进入血管壁各层之间形成假腔。常见于椎动脉和颈内动脉，可能引发缺血性卒中或蛛网膜下腔出血。青年人群中发病率较高，部分病例与结缔组织病或外伤有关。治疗需根据血流动力学状态选择保守或手术方案。
4、感染性动脉瘤感染性动脉瘤又称霉菌性动脉瘤，多由细菌性心内膜炎、败血症等感染因素导致。常见于大脑中动脉远端分支，瘤壁存在炎性细胞浸润。这类动脉瘤增长迅速且易破裂，需在控制感染源基础上进行血管内治疗或手术切除。术后需长期抗生素治疗预防复发。
5、外伤性动脉瘤外伤性动脉瘤约占所有颅内动脉瘤的1％，多发生于颅底骨折或穿透伤后。常见于颈内动脉海绵窦段和大脑前动脉远端。瘤体可能迟发性增大，部分病例会形成动静脉瘘。治疗需结合创伤评估，采用血管内栓塞或手术夹闭等方式处理。
颅内动脉瘤患者应避免剧烈运动、情绪激动等可能引起血压骤升的因素，戒烟限酒并控制高血压等基础疾病。定期进行脑血管影像学复查，出现突发剧烈头痛、视力变化或神经功能缺损等症状时需立即就医。饮食上注意保持低盐低脂，适量补充维生素C和维生素E等抗氧化营养素有助于血管健康。
骨盆骨折主要分为稳定性骨折和不稳定性骨折两大类，具体包括撕脱性骨折、骨盆环稳定型骨折、骨盆环部分不稳定型骨折、骨盆环完全不稳定型骨折、髋臼骨折等类型。骨盆骨折多由高能量外伤导致，可能伴随血管神经损伤或内脏器官损伤，需根据影像学检查明确分型后制定个体化治疗方案。
1、撕脱性骨折常见于青少年运动损伤，因肌肉突然剧烈收缩导致骨盆骨突部位断裂。典型表现为局部压痛和活动受限，X线可见坐骨结节、髂前上棘等部位骨片分离。治疗以卧床休息、冰敷镇痛为主，严重移位需手术固定。
2、骨盆环稳定型骨折指单处骨盆环骨折且无移位，如耻骨支或坐骨支单独骨折。患者可能出现会阴区淤血但骨盆稳定性良好，CT检查可明确骨折线位置。通常采用骨盆带固定配合镇痛治疗，6-8周后可逐步负重。
3、骨盆环部分不稳定型表现为骨盆环两处以上骨折伴轻度移位，常见于侧方挤压伤。查体可能出现骨盆挤压分离试验阳性，三维重建CT能清晰显示旋转不稳定。多数需要外固定架稳定后行牵引治疗，合并出血时需血管介入止血。
4、骨盆环完全不稳定型多由垂直剪切暴力导致，骨盆环完全断裂伴垂直移位。患者常出现休克、尿道损伤等合并症，X线显示耻骨联合分离超过2.5厘米。需紧急骨盆捆绑带稳定后行切开复位内固定，必要时联合骶髂关节螺钉固定。
5、髋臼骨折属于关节内骨折，按Judet-Letournel分型可分为后壁骨折、横形骨折等十种亚型。CT扫描可见关节面台阶样改变，治疗需解剖复位防止创伤性关节炎。手术入路选择取决于骨折类型，常采用髋臼重建钢板固定。
骨盆骨折康复期需严格遵循阶梯式负重原则，初期以踝泵运动和股四头肌等长收缩为主。饮食应保证每日优质蛋白摄入量超过1.2克/公斤体重，补充维生素D和钙剂促进骨愈合。定期复查X线评估骨折愈合情况，完全负重通常需要3-6个月。出现下肢肿胀或感觉异常需及时排查深静脉血栓和神经损伤。
