急性胰腺炎的实验室诊断主要依赖血清淀粉酶、血清脂肪酶、C反应蛋白、血钙检测及血常规等指标。这些指标可辅助判断病情严重程度和并发症风险，需结合影像学检查综合评估。
1、血清淀粉酶血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标，发病后2-12小时开始升高，24-48小时达峰值。超过正常值上限3倍以上具有诊断意义。但淀粉酶升高程度与病情严重程度不相关，且胆囊炎、肠梗阻等疾病也可能导致其升高。
2、血清脂肪酶血清脂肪酶特异性高于淀粉酶，发病后4-8小时升高，24小时达峰值，持续7-10天。对酒精性胰腺炎和晚期就诊患者诊断价值更高。脂肪酶水平显著升高时需警惕胰腺坏死可能。
3、C反应蛋白C反应蛋白是评估病情严重程度的重要指标，发病72小时后超过150mg/L提示重症胰腺炎可能。其动态监测有助于判断胰腺坏死进展和感染风险，指导临床干预时机选择。
4、血钙检测低钙血症是重症胰腺炎的标志之一，与脂肪坏死区域释放游离脂肪酸有关。血钙低于2mmol/L提示预后不良，需警惕多器官功能衰竭。监测血钙水平对病情分级有重要参考价值。
5、血常规白细胞计数升高反映炎症反应程度，血红蛋白下降提示出血性胰腺炎可能。血小板减少与炎症因子释放相关，中性粒细胞比例增高往往预示感染风险增加。动态监测有助于早期发现并发症。
急性胰腺炎患者应严格禁食直至腹痛缓解、实验室指标下降。恢复期饮食需从清流质逐步过渡至低脂饮食，避免酒精和高脂食物。建议定期复查胰腺功能和影像学，监测血糖变化。重症患者康复后需进行营养评估，必要时补充胰酶制剂。日常生活中需控制血脂水平，胆源性胰腺炎患者应尽早处理胆道疾病。
急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、疼痛管理、液体复苏、营养支持和并发症监测等方式护理。急性胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、药物因素和感染等原因引起。
1、禁食胃肠减压发病初期需绝对禁食，通过鼻胃管引流胃液减轻胰腺分泌压力。胃肠减压能缓解腹胀呕吐症状，减少胰酶对自身组织的消化作用。护理中需保持引流管通畅，记录引流量及性状，通常需维持3-5天直至腹痛缓解、血淀粉酶下降。
2、疼痛管理剧烈腹痛是主要症状，可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、盐酸布桂嗪注射液等镇痛药物。避免使用吗啡类制剂以防Oddi括约肌痉挛。配合屈膝侧卧位缓解疼痛，持续评估疼痛程度变化，警惕疼痛突然减轻可能提示胰腺坏死。
3、液体复苏早期快速补液纠正脱水及微循环障碍，首选乳酸林格液等晶体液。监测中心静脉压指导输液速度，维持尿量每小时超过30毫升。严重病例需进行血流动力学监测，预防急性肾损伤，液体复苏是阻断全身炎症反应的关键措施。
4、营养支持重症患者早期实施肠外营养，待肠鸣音恢复后逐步过渡到空肠营养。选择短肽型肠内营养制剂，输注速度从每小时20毫升开始递增。营养支持需维持正氮平衡，同时监测血糖血脂，避免过度喂养加重代谢负担。
5、并发症监测密切观察呼吸频率、血氧饱和度及腹部体征，警惕急性呼吸窘迫综合征和胰腺脓肿。定期检测血钙、血糖及炎症指标，预防多器官功能衰竭。对于胆源性胰腺炎，病情稳定后需尽早行胆道引流或胆囊切除术。
恢复期饮食应从清流质逐步过渡到低脂饮食，严格禁酒至少6个月。每日脂肪摄入控制在30克以下，选择蒸煮烹调方式，避免暴饮暴食。建议定期复查腹部超声和胰腺功能检测，伴有糖尿病的患者需监测血糖变化。出院后出现持续发热、呕吐或腹痛加剧需立即返院就诊。
