血糖水平是诊断糖尿病的重要指标。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。糖尿病可能与遗传、肥胖、饮食不当、缺乏运动、胰岛素抵抗等因素有关，通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。
1、空腹血糖：空腹血糖≥7.0mmol/L是诊断糖尿病的主要标准之一。空腹血糖反映的是基础胰岛素分泌功能，数值升高提示胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。
2、餐后血糖：餐后2小时血糖≥11.1mmol/L也是诊断糖尿病的重要依据。餐后血糖升高说明胰岛β细胞对血糖波动的调节能力下降，可能与饮食结构不合理或胰岛素分泌延迟有关。
3、糖化血红蛋白：糖化血红蛋白HbA1c≥6.5％可作为糖尿病的辅助诊断指标。HbA1c反映过去2-3个月的平均血糖水平，数值升高提示长期血糖控制不佳。
4、随机血糖：随机血糖≥11.1mmol/L且伴有典型糖尿病症状如多饮、多尿、体重下降也可诊断为糖尿病。随机血糖检测方便，但需结合临床症状综合判断。
5、血糖波动：糖尿病患者的血糖波动较大，容易出现低血糖或高血糖。长期血糖控制不佳可能导致视网膜病变、肾病、神经病变等并发症。
糖尿病的管理需要从饮食、运动、药物等多方面入手。饮食上建议选择低糖、低脂、高纤维的食物，如全谷物、蔬菜、豆类等。运动方面，每天进行30分钟中等强度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，有助于改善胰岛素敏感性。药物治疗包括口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖和胰岛素注射，需在医生指导下使用。定期监测血糖、糖化血红蛋白，及时调整治疗方案，有助于预防并发症的发生。
CT怀疑肺结核的确诊率一般在50％-70％，实际确诊率受到病灶特征、临床表现、实验室检查、影像学动态变化、合并症等多种因素的影响。
1、病灶特征：
典型肺结核CT表现如上叶尖后段或下叶背段斑片状阴影、树芽征、空洞形成等特异性征象，确诊率可达80％以上。非特异性磨玻璃影或孤立结节的确诊率可能低于40％。病灶钙化程度和分布特点对鉴别陈旧性结核具有重要价值。
2、临床表现：
伴有低热、盗汗、消瘦等典型结核中毒症状者，确诊率提高至60％-75％。无典型症状的影像学异常患者，需警惕非结核分枝杆菌感染或肺部其他炎性病变，此时确诊率可能下降至30％-50％。
3、实验室检查：
痰涂片抗酸染色阳性可使确诊率提升至90％以上，但阳性率受痰标本质量影响较大。γ-干扰素释放试验等免疫学检查结合影像学，可将诊断准确率提高15％-20％。分子生物学检测如GeneXpert对耐药结核的快速诊断具有独特优势。
4、影像学动态变化：
抗结核治疗2-3个月后复查CT，病灶吸收好转可辅助确诊，动态随访的确诊准确率可增加25％-30％。缺乏典型演变过程的病例需考虑恶性肿瘤或特殊感染可能。
5、合并症影响：
合并糖尿病、HIV感染等免疫抑制状态时，肺结核影像学表现常不典型，确诊率下降10％-15％。合并矽肺等职业性肺病时，结核活动性判断难度增加，需多次病原学检查确认。
对于CT怀疑肺结核的患者，建议完善痰涂片、痰培养、结核菌素试验等系列检查，必要时行支气管镜检查获取病理标本。治疗期间需保证充足营养摄入，适当补充蛋白质和维生素，避免剧烈运动。居室保持通风干燥，密切接触者应进行结核筛查。定期复查胸部影像学和肝肾功能，观察药物不良反应。出现咯血、气促等症状加重时需及时就医。
