强直性脊柱炎可通过HLA-B27基因检测、骶髂关节影像学检查、炎症指标检测、脊柱活动度评估等检查确诊。
HLA-B27基因检测是诊断强直性脊柱炎的重要依据,约90%患者呈阳性。骶髂关节影像学检查包括X线、CT或MRI,能清晰显示关节面侵蚀、硬化等特征性改变,其中MRI对早期病变敏感度较高。炎症指标检测主要观察血沉和C反应蛋白水平,活动期患者数值常明显升高。脊柱活动度评估通过Schober试验、胸廓扩张度测量等体格检查判断关节功能受限程度。上述检查需结合临床症状综合判断,单次阴性结果不能完全排除疾病。
确诊后应避免久坐久站,坚持适度游泳、瑜伽等低冲击运动,睡眠时选择硬板床保持脊柱生理曲度。
强直性脊柱炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式控制病情发展。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节,可能与遗传、免疫异常、感染等因素有关,通常表现为腰背部疼痛、晨僵、关节活动受限等症状。药物治疗包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片,以及抗风湿药如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片,生物制剂如阿达木单抗注射液也可用于控制炎症。物理治疗如热敷、按摩、牵引等有助于缓解疼痛和改善关节功能。对于严重脊柱畸形或关节损伤的患者,可能需要手术治疗如脊柱矫形术、关节置换术。
患者应保持规律运动如游泳、瑜伽,避免久坐久站,注意保暖,定期复查以监测病情进展。