急性阑尾炎手术后可能出现肠粘连、切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻、慢性腹痛等后遗症。手术方式、个体恢复差异及术后护理等因素均可能影响后遗症的发生概率。
1、肠粘连腹腔手术可能刺激腹膜产生炎性反应，导致肠管与腹壁或其他器官异常黏连。轻度粘连通常无症状，严重时可引发阵发性腹痛或消化不良。术后早期下床活动有助于预防粘连，若出现持续腹痛需就医排查。
2、切口感染手术切口可能因细菌污染或免疫力低下出现红肿、渗液等感染表现。保持伤口清洁干燥是关键，感染时需进行脓液培养并选用敏感抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等。
3、腹腔脓肿阑尾穿孔术后腹腔渗出液积聚可能形成局限性脓肿，表现为发热、腹痛加重。超声或CT可明确诊断，小型脓肿可通过头孢曲松联合甲硝唑抗感染治疗，较大脓肿需穿刺引流。
4、肠梗阻肠粘连或炎症可能导致肠内容物通过障碍，出现呕吐、腹胀及排便停止等症状。不完全梗阻可禁食胃肠减压，完全梗阻需手术松解粘连。术后早期咀嚼口香糖能促进肠蠕动恢复。
5、慢性腹痛部分患者术后数月仍出现右下腹隐痛，可能与神经损伤或局部炎症残留有关。热敷、低频电刺激等物理治疗可缓解症状，顽固性疼痛需排除其他病因如肠易激综合征。
术后应循序渐进恢复饮食，从流质过渡到低渣饮食，避免过早摄入辛辣刺激食物。两周内避免剧烈运动但需坚持散步预防粘连，定期复查血常规和腹部超声。出现持续发热、呕吐或剧烈腹痛应立即返院检查，术后三个月内建议复查腹腔超声评估恢复情况。
急性阑尾炎根据病理变化可分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿五种类型。
1、单纯性阑尾炎病变早期以黏膜层炎症为主，阑尾轻度肿胀，表面充血，浆膜失去光泽。患者多表现为转移性右下腹痛，体温轻度升高，血常规检查可见白细胞计数略微增高。此阶段可通过静脉注射抗生素进行保守治疗，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑等，但需警惕病情进展。
2、化脓性阑尾炎炎症累及全层，阑尾明显肿胀，表面覆盖脓性渗出物，腔内积脓。临床特征为持续性右下腹剧痛伴明显压痛反跳痛，体温超过38摄氏度，白细胞显著升高。此类型需急诊手术切除阑尾，延迟治疗可能导致穿孔。
3、坏疽性阑尾炎阑尾壁全层坏死，呈暗紫色或黑色，常伴有血管栓塞。患者出现全腹压痛、肌紧张等腹膜炎体征，可能伴随感染性休克。需立即行阑尾切除术并彻底冲洗腹腔，术后加强抗感染治疗，必要时留置腹腔引流管。
4、穿孔性阑尾炎阑尾壁全层破裂，肠内容物漏入腹腔引发弥漫性腹膜炎。典型表现为突发腹痛减轻后再次加剧，腹部立位平片可见膈下游离气体。治疗需紧急手术切除阑尾，清除腹腔脓液，并联合广谱抗生素控制感染。
5、阑尾周围脓肿炎症局限形成包裹性脓腔，右下腹可触及压痛性包块。超声或CT检查可明确诊断。治疗需穿刺引流或手术引流脓液，待炎症控制后二期切除阑尾。过早手术可能导致感染扩散。
急性阑尾炎患者术后应保持切口清洁干燥，遵医嘱逐步恢复饮食，从流质过渡到普食。避免剧烈运动以防切口裂开，出现发热、腹痛加剧等情况需及时复诊。日常注意饮食卫生，规律进食，减少胃肠功能紊乱诱发因素。
