近视可能会遗传，但遗传并非唯一影响因素。近视的发生与遗传因素、环境因素、用眼习惯等多种原因有关，主要有遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、光线不足、营养失衡等因素。
1、遗传因素父母双方或一方患有高度近视，子女发生近视的概率可能增加。高度近视通常与基因变异有关，可能影响眼球发育或巩膜强度。对于有家族近视史的人群，建议定期进行视力检查，早期发现并干预。高度近视患者子女可在医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液延缓近视进展，或配戴角膜塑形镜控制度数增长。
2、长时间近距离用眼持续阅读、使用电子设备等近距离用眼行为会导致睫状肌持续紧张，可能引发眼轴增长。学生和办公室工作者需要每40分钟远眺6米外物体20秒，缓解视疲劳。课业压力大的儿童可在医生建议下使用复方托吡卡胺滴眼液放松调节，或选择渐进多焦点眼镜减轻用眼负担。
3、户外活动不足每日户外活动时间不足2小时可能影响视网膜多巴胺分泌，不利于眼球发育调控。自然光照能刺激视网膜释放抑制眼轴增长的信号物质。学龄期儿童应保证每天至少2小时户外活动，阴天时户外光照强度仍能达到近视防控要求。存在调节功能异常者可遵医嘱使用消旋山莨菪碱滴眼液改善调节灵敏度。
4、光线不足昏暗环境下用眼会加重瞳孔散大和像差，导致视物模糊和调节疲劳。阅读时应保证环境光照度不低于300勒克斯，台灯需同时开启背景光源避免明暗对比过强。存在视疲劳症状者可短期使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善微循环，但需在眼科医生指导下使用。
5、营养失衡缺乏维生素A、DHA等营养素可能影响视网膜光信号传导和巩膜重塑。日常饮食应包含深色蔬菜、深海鱼等富含叶黄素和ω-3脂肪酸的食物。临床研究显示特定比例的钙磷补充剂可能有助于延缓青少年近视进展，但需在营养师指导下使用。
建立科学的用眼习惯对近视防控至关重要。建议每天保证充足户外活动时间，控制连续近距离用眼时长，保持适宜阅读距离和光线环境。定期进行专业验光检查，建立屈光发育档案。已近视者应规范配镜并按时复查，避免度数快速增长。高度近视患者需每年检查眼底，警惕视网膜病变等并发症。家长应重视儿童视力筛查，3岁起建立视力健康档案，早期发现屈光异常。
近视400度可能会遗传，但遗传概率受多种因素影响。近视的发生与遗传因素、环境因素、用眼习惯等有关，父母双方均近视时子女遗传概率较高。
近视400度属于中度近视，遗传因素在近视发展中起重要作用。父母双方均为高度近视时，子女近视概率明显增加。近视遗传主要与眼球轴长、角膜曲率等眼部结构遗传相关。部分基因变异可能导致巩膜薄弱、眼轴增长加速，进而诱发或加重近视。环境因素同样不可忽视，长时间近距离用眼、户外活动不足、光线条件差等都可能促进近视发展。
少数情况下，近视400度可能不会遗传给下一代。这主要取决于具体的遗传模式和环境干预措施。即使父母近视，通过科学用眼、增加户外活动时间、控制电子产品使用等措施，子女也可能不出现近视或近视程度较轻。部分近视患者可能主要由于后天用眼习惯不当导致，这类情况遗传性相对较低。
建议有近视家族史的人群定期进行视力检查，儿童青少年应保证每天2小时以上户外活动，避免长时间近距离用眼。已经近视的患者可通过角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液等方式控制近视进展，但需在专业眼科医生指导下使用。保持良好的用眼习惯对预防近视发生和发展至关重要。
