老年人牙疼可能由龋齿、牙周炎、牙髓炎、牙齿隐裂、三叉神经痛等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、拔牙、神经阻滞等方式治疗。
1、龋齿龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损。老年人唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，食物残渣容易滞留牙缝，细菌分解产酸侵蚀牙釉质形成龋洞。龋齿初期可能无明显症状，随着龋坏加深会出现冷热刺激痛，进食酸甜食物时疼痛加重。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重者可选择嵌体修复。日常需使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查。
2、牙周炎牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症。老年人牙龈萎缩导致牙根暴露，牙菌斑堆积引发牙龈红肿出血，逐渐破坏牙槽骨形成牙周袋。典型表现为咀嚼无力、牙齿松动、持续性钝痛，可能伴随口臭。治疗包括龈上洁治术清除牙结石，龈下刮治术清理牙周袋，严重者需进行牙周翻瓣手术。可配合使用甲硝唑芬布芬胶囊或西帕依固龈液控制感染。
3、牙髓炎牙髓炎多由深龋或牙齿外伤导致牙髓感染。老年人因牙本质小管钙化，疼痛感知可能延迟，但典型症状包括自发阵发性剧痛、夜间痛加重、放射至同侧头面部。急性期需开髓减压缓解疼痛，后期进行根管治疗清除坏死牙髓，必要时使用樟脑苯酚溶液消毒根管。避免用患牙咀嚼硬物，防止牙齿折裂。
4、牙齿隐裂牙齿隐裂是牙体表面的微小裂纹。老年人牙齿脆性增加，长期咀嚼硬物或咬合创伤可能导致牙冠出现不易察觉的裂纹，表现为咬合特定位置时尖锐疼痛，冷热刺激敏感。浅表裂纹可通过调磨咬合面缓解，深度裂纹需做全冠修复保护患牙，完全裂至牙根者则需拔除。建议避免用牙开瓶盖或咬坚果等硬物。
5、三叉神经痛三叉神经痛属于非牙源性疼痛。血管压迫或神经病变可能导致三叉神经分支区域出现电击样剧痛，常被误认为牙痛。典型表现为触摸面部特定触发点诱发疼痛，发作时持续数秒至两分钟。诊断需排除口腔疾病后通过MRI检查，治疗可口服卡马西平片或进行微血管减压手术。注意保持规律作息，避免寒冷刺激诱发疼痛。
老年人出现牙疼应尽早就诊口腔科，明确病因后针对性治疗。日常使用软毛牙刷早晚刷牙，配合牙线清理牙缝，每半年进行专业洁牙。控制高血压糖尿病等基础疾病，减少吸烟饮酒。饮食避免过冷过热或黏性过大食物，适量补充钙质和维生素D维护牙槽骨健康。假牙佩戴者需定期调整基托，防止压迫牙龈引发疼痛。
一咬牙就牙疼可能与龋齿、牙隐裂、牙周炎等因素有关。
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病损，咬合时食物压迫龋洞会刺激牙髓引发锐痛，常伴有冷热敏感。牙隐裂表现为牙齿表面细微裂纹，咬硬物时裂纹受力扩张可产生短暂剧痛，可能伴随牙龈出血。牙周炎因牙菌斑堆积导致牙周组织炎症，咬合时患牙周围红肿的牙龈受压会诱发闷痛，多伴有牙齿松动和口臭。
日常应避免用患侧咀嚼硬物，使用软毛牙刷轻柔清洁口腔。若疼痛持续或加重，建议及时到口腔科就诊检查，通过X光片明确病因后接受针对性治疗。
