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牙疼用热敷还是冷敷

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张天奇
山东省立医院
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牙疼可通过冷敷镇痛、盐水漱口、使用非甾体抗炎药、填充龋齿、根管治疗等方式缓解。牙疼通常由龋齿、牙髓炎、牙龈炎、智齿冠周炎、牙隐裂等原因引起。

1、冷敷镇痛

用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧脸颊,每次10-15分钟。低温能收缩血管减少局部充血,暂时缓解牙髓充血或牙龈肿胀引发的疼痛。适合外伤性牙疼或智齿萌出期肿胀,但不可直接接触牙齿避免冻伤。

2、盐水漱口

将5克食盐溶于200毫升温水中,每日漱口3-4次。盐水能抑制口腔细菌繁殖,减轻牙龈炎症渗出,对牙龈炎或轻度牙周脓肿有效。注意避免吞咽,儿童使用时需家长监督。

3、非甾体抗炎药

布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片等可短期缓解炎症性牙疼。这些药物通过抑制前列腺素合成减轻牙髓或牙周组织水肿,但胃肠溃疡患者慎用,须遵医嘱服用。

4、填充龋齿

对于龋洞较深的牙齿,需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂填充。该方法能隔绝冷热刺激对牙髓的激惹,防止细菌进一步侵入牙本质小管,适用于未伤及牙髓的中度龋坏。

5、根管治疗

当牙髓坏死或根尖周炎发生时,需开髓引流后清除感染牙髓,用氢氧化钙糊剂充填根管。该治疗可彻底消除病灶,保留患牙功能,适用于牙髓炎晚期或根尖区阴影的病例。

日常应选用软毛牙刷避免过度磨损牙釉质,限制每日糖分摄入量在25克以下,每半年进行口腔检查。出现自发性跳痛或夜间加重时提示牙髓感染,需48小时内就诊。长期牙疼伴随面部肿胀或发热可能提示颌骨骨髓炎,须立即进行抗感染治疗。

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