偏瘫可能会引起大小便失禁，具体与神经损伤程度和病变部位有关。偏瘫患者若累及控制排尿排便的神经中枢或传导通路，可能出现失禁症状；若未损伤相关神经功能，则通常不会出现此类问题。
偏瘫患者因脑卒中、脑外伤等导致大脑运动功能区受损时，可能同时影响支配膀胱和直肠的神经调控。此时患者可能出现尿急、尿频或排便控制力下降，严重时发展为完全性失禁。这类情况多见于病变累及额叶、脑干或脊髓传导束，需通过康复训练和药物干预改善症状。
部分偏瘫患者仅表现为单侧肢体运动障碍，未波及排尿排便中枢神经。这类患者通常能保持正常的排泄功能，但可能因行动不便或认知障碍导致如厕困难，需辅助器具或护理支持。长期卧床者还需预防便秘或尿路感染等继发问题。
偏瘫患者出现大小便失禁时应尽早就医，通过尿动力学检查或影像学评估明确病因。康复期可结合盆底肌训练、定时排尿计划和药物管理如托特罗定缓释片、米拉贝隆缓释片等综合干预。日常护理需保持皮肤清洁干燥，调整饮水量与膳食纤维摄入，减少刺激性食物。
