两个膝盖酸痛可能与过度劳累、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等因素有关。膝关节酸痛通常表现为关节僵硬、活动受限、肿胀等症状，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、过度劳累长时间行走、跑步或负重可能导致膝关节周围肌肉韧带疲劳，乳酸堆积引发酸痛。这类情况通常休息1-3天可缓解，局部热敷或按摩有助于改善血液循环。避免短期内重复进行高强度运动，运动前后做好拉伸准备。
2、骨关节炎关节软骨退行性变会刺激周围神经引发酸痛，晨起关节僵硬是典型表现。X线检查可见关节间隙狭窄，治疗可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合低频脉冲电疗缓解症状。肥胖患者需控制体重减轻关节负荷。
3、半月板损伤运动扭伤或退变可能导致半月板撕裂，表现为膝关节交锁、弹响伴酸痛。核磁共振可明确损伤程度，一度损伤可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解，三度损伤需行关节镜下半月板成形术。康复期应避免深蹲动作。
4、滑膜炎关节滑膜受炎症刺激会分泌过量滑液，导致膝关节肿胀酸痛。超声检查可见滑膜增厚，急性期需限制活动，遵医嘱使用塞来昔布胶囊联合滑膜切除术治疗。日常可佩戴护膝稳定关节，避免寒冷刺激。
5、痛风性关节炎尿酸结晶沉积在关节腔引发免疫反应，常见夜间突发性剧痛伴局部发热。血尿酸检测值通常超过420μmol/L，急性期使用秋水仙碱片联合依托考昔片消炎镇痛。需长期控制嘌呤摄入，每日饮水保持2000毫升以上。
膝关节酸痛持续超过1周或伴随明显肿胀发热时，建议及时就诊骨科或风湿免疫科。日常注意关节保暖，避免爬楼梯、登山等负重活动，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强股四头肌力量。补充维生素D和钙剂有助于维持骨骼健康，体重指数超标者需制定科学减重计划。
