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肋间神经痛的治疗

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王燕
王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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肋间神经痛可通过药物治疗、物理治疗、神经阻滞等方式缓解。这种疼痛通常由外伤、病毒感染、胸椎病变等原因引起。

1、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬缓释片400mg/次,每日2次、双氯芬酸钠肠溶片25mg/次,每日3次可缓解疼痛。对于严重疼痛,可使用加巴喷丁胶囊300mg/次,每日3次或普瑞巴林胶囊75mg/次,每日2次调节神经功能。

2、物理治疗:热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。红外线照射每次20分钟,每日1次,连续7天。超声波治疗通过高频振动促进组织修复,每次10分钟,每周3次。

3、神经阻滞:在疼痛明显的肋间神经周围注射局麻药如利多卡因1%-2%,1-2ml和糖皮质激素如地塞米松5mg,可快速缓解疼痛。该方法需在专业医生指导下进行。

4、胸椎矫正:对于胸椎小关节紊乱引起的肋间神经痛,可通过手法复位或牵引治疗。手法复位需由专业医师操作,牵引治疗每次20分钟,每日1次,连续10天。

5、生活方式调整:避免提重物和剧烈运动,保持正确坐姿和站姿。睡眠时选择硬板床,使用合适的枕头支撑颈部。适当进行背部肌肉锻炼,如猫式伸展和肩胛骨收缩练习。

日常饮食中可增加富含维生素B族的食物,如全谷物、瘦肉和绿叶蔬菜,有助于神经修复。适度进行有氧运动如散步和游泳,增强心肺功能。保持良好心态,避免过度焦虑和紧张,有助于疼痛缓解和康复。

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