皮肤流脓溃烂需根据病因采取清创消毒、外用药物、口服药物、物理治疗或手术引流等方式处理。皮肤溃烂可能由外伤感染、糖尿病足、湿疹继发感染、脓疱疮、坏疽性脓皮病等原因引起。
1、清创消毒对于浅表性皮肤溃烂,可使用生理盐水冲洗创面,清除脓液和坏死组织。碘伏溶液或氯己定溶液具有广谱抗菌作用,适合用于感染性创面消毒。清创后保持创面干燥,避免包扎过紧影响愈合。
2、外用药物莫匹罗星软膏适用于革兰阳性菌引起的皮肤感染,夫西地酸乳膏对金黄色葡萄球菌感染效果显著。渗出较多时可使用硼酸溶液湿敷,含有银离子的敷料能控制感染并促进肉芽生长。使用前需确认无药物过敏史。
3、口服药物头孢氨苄胶囊针对常见皮肤软组织感染,克拉霉素片对非典型病原体有效。严重感染需根据药敏结果选择注射用头孢曲松钠等静脉用药。结核性溃疡需联合异烟肼片进行抗痨治疗,用药期间需监测肝肾功能。
4、物理治疗紫外线照射可减少创面细菌负荷,红外线治疗能改善局部血液循环。负压伤口治疗技术适用于深部溃烂,通过持续吸引促进坏死组织脱落。糖尿病足溃疡可采用高压氧治疗提高组织氧合度。
5、手术引流对于脓肿形成或坏死性筋膜炎需行切开引流术,清除脓腔并放置引流条。大面积皮肤坏死可能需要清创缝合或植皮手术,血管性溃疡需处理原发血管病变。术后需定期换药观察愈合情况。
日常护理应保持患处清洁干燥,避免抓挠或摩擦。糖尿病患者需严格控制血糖,营养不良者补充蛋白质和维生素C。接触性皮炎患者需远离过敏原,下肢溃疡者抬高患肢改善循环。出现发热、红肿扩散等全身症状需立即就医,深部组织感染可能引发败血症等严重并发症。恢复期间戒烟限酒,保证充足睡眠有助于免疫力提升。