得了颈椎病，肩部和背部不适以及左手发麻该怎么治疗

Question

医师您好我前阵子因为肩颈及上背部不适，偶而左手会有酸麻的感觉，故前往医院进行检查。结果X光显示我的颈椎生理屈度消失，颈椎第三及第四节的椎间较其他部分略为狭窄，不过神经内科的医生告诉我，看X光似乎没有压迫神经的疑虑。矫正及维持正确的姿势，尽量不要长时间维持相同的姿势(因工作关系，需长时间久坐办公室以及使用电脑)即可。还有做了神经传导的检查，检查结果是正常。想请问医师，左手的酸麻与肩颈、上背部不适是否均为颈椎不正常所致，亦或是平常的姿势不良所致，还是有可能是其他的原因造成?另外，上面的不适症状，是否真的可以因为矫正及维持正确的姿势而有所改善，甚至恢復正常?颈椎的生理曲度也有可能恢復吗?最后，感谢医师您拨冗看完我的问题，并谢谢您的回覆。

Answer 1

您好，依您的描述于颈椎第三、第四节的X光片椎间较狭窄，若真的压迫神经有症状的话，其区域分佈是在环绕颈部周围，跟您所发生不适的区域无关，(左手的神经分佈是由颈椎第五节神经到颈椎第八节神经及胸椎第一节神经所支配)，此与临床症状不符合，您的左手的酸麻与肩颈、上背部不适非颈椎不正常所致，而您描述不适的区域，最常见引起的原因大多是肌腱发炎，这就跟长时间肌肉紧绷、坐姿不良等皆有关系，矫正及维持正确的姿势会多少有帮忙，另外局部按摩、热敷也有帮忙，如有需要药物治疗也可以回神经内科或家庭医学科门诊追踪。另外颈椎的生理曲度是否恢復的话，因没有看到您的X光片，无法妄下判断。以下连结是皮肤皮节的分佈，您可参考看看http://www.thecompounder.com/images/dermatomeB.jpg