脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓疾病，临床表现多样，主要包括感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍、疼痛以及肌肉萎缩等症状。
1、感觉障碍：患者常出现感觉异常，如痛觉、温度觉减退或消失，触觉和深感觉相对保留。这种症状通常从一侧上肢开始，逐渐向躯干和下肢扩展。早期可能表现为轻微麻木或刺痛，随着病情进展，感觉障碍范围扩大。
2、运动障碍：脊髓空洞症可导致肌肉无力和萎缩，尤其以手部小肌肉最为明显。患者可能出现精细动作困难，如写字、系纽扣等。严重时，下肢也可能受累，出现步态不稳或行走困难。
3、自主神经功能障碍：患者可能出现皮肤干燥、出汗异常、体温调节障碍等症状。部分患者还可能出现排尿困难、便秘等泌尿系统和消化系统功能障碍。
4、疼痛：脊髓空洞症患者常伴有神经性疼痛，表现为持续性或间歇性的刺痛、灼痛或电击样疼痛。疼痛部位多与感觉障碍区域一致，可能影响患者的日常生活和睡眠质量。
5、肌肉萎缩：随着病情进展，患者可能出现肌肉萎缩，尤其以手部和肩部肌肉最为明显。萎缩的肌肉可能伴随肌力下降和关节活动受限，进一步影响患者的功能活动。
脊髓空洞症患者应注重日常护理，如保持适度运动、避免过度劳累、注意保暖等。饮食上可增加富含维生素B族的食物，如全谷物、瘦肉、蛋类等，有助于神经修复。同时，定期进行康复训练，如手部精细动作练习、步态训练等，有助于延缓病情进展。若症状加重或出现新症状，应及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
脊髓空洞症手术可通过减压手术、分流手术等方式治疗，通常由先天性畸形、脊髓损伤、肿瘤压迫、炎症感染、蛛网膜下腔阻塞等原因引起。
1、减压手术：减压手术是治疗脊髓空洞症的常见方式，主要通过切除压迫脊髓的骨性结构或肿瘤组织，减轻脊髓压力。手术前需进行详细的影像学检查，如MRI，以确定病变位置。手术过程中需注意保护脊髓功能，术后需密切监测神经功能恢复情况。
2、分流手术：分流手术适用于脊髓空洞症伴有脑脊液循环障碍的患者，通过植入分流管将脑脊液引流至其他体腔，如腹腔或胸腔，以减轻脊髓内压力。手术需在无菌条件下进行，术后需定期检查分流管功能，防止感染或堵塞。
3、术前准备：手术前需进行全面体检，包括血常规、肝肾功能、心电图等，评估患者手术耐受性。患者需禁食禁水8小时以上，术前需进行皮肤清洁和备皮，减少感染风险。
4、麻醉方式：脊髓空洞症手术通常采用全身麻醉，确保患者在手术过程中无痛感且肌肉松弛。麻醉前需评估患者心肺功能，麻醉过程中需监测生命体征，如血压、心率、血氧饱和度等，确保手术安全。
5、术后护理：术后患者需卧床休息，避免剧烈活动，防止伤口裂开或感染。需定期更换敷料，观察伤口愈合情况。术后需进行康复训练，如物理治疗和功能锻炼，促进神经功能恢复。需定期复查影像学，评估手术效果。
脊髓空洞症手术后，患者需注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鱼类、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果，促进伤口愈合。适当进行轻度运动，如散步、瑜伽，增强体质。术后需避免长时间站立或坐卧，防止脊柱压力过大。定期复查，遵医嘱服药，预防并发症。
