扁桃体发炎可以服用罗红霉素，但需根据病原体类型决定。罗红霉素适用于细菌性扁桃体炎，对病毒性感染无效，具体疗效与感染严重程度、个体耐药性、用药时机、合并症状等因素相关。
1、细菌感染：
罗红霉素作为大环内酯类抗生素，对化脓性链球菌等常见致病菌有效。细菌性扁桃体炎患者用药后通常2-3天可见症状缓解，但需完成全程治疗以防耐药。若伴随持续高热或脓性分泌物，需考虑耐药菌株可能。
2、病毒感染：
约70％急性扁桃体炎由鼻病毒等病毒引起。此时服用罗红霉素不仅无效，还可能破坏正常菌群。病毒性感染多表现为咽痛伴流涕、声嘶，血常规显示淋巴细胞比例升高。
3、耐药性问题：
我国链球菌对大环内酯类药物耐药率已达50％以上。如用药72小时无改善，需考虑更换头孢克洛等β-内酰胺类抗生素。长期反复使用罗红霉素可能诱发胃肠道菌群失调。
4、特殊人群用药：
肝功能异常者需调整剂量，妊娠期妇女应评估风险收益比。儿童用药需按体重精确计算，避免与特非那定等心脏毒性药物联用。
5、辅助治疗措施：
急性期应配合淡盐水漱口、适量补液及布洛芬镇痛。慢性反复发作者可考虑免疫调节治疗，每年发作超过7次者建议耳鼻喉科评估手术指征。
扁桃体发炎期间需保持每日2000毫升饮水，选择常温流质饮食如藕粉、米汤，避免辛辣刺激食物。恢复期可进行适度颈部淋巴按摩促进炎症吸收，但出现呼吸吞咽困难、持续39℃以上高热或颈部淋巴结显著肿大时应立即就医。日常注意口腔清洁，加强耐寒锻炼有助于预防复发，吸烟人群应严格戒烟以减少黏膜刺激。
