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耳石症是什么原因造成的

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刘磊
刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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耳石症吃药通常不能完全治愈,但可缓解眩晕症状。耳石症的治疗方法主要有手法复位、前庭康复训练、药物治疗、手术治疗、生活调整。

1、手法复位

手法复位是耳石症的首选治疗方法,通过特定头部运动使脱落的耳石回到原位。医生会根据耳石脱落的半规管位置选择不同的复位手法,如Epley法、Semont法等。多数患者经过1-2次复位治疗即可明显改善症状,复位过程中可能出现短暂眩晕,属于正常现象。

2、前庭康复训练

前庭康复训练适用于复位后仍有残余症状或反复发作的患者。通过系列平衡练习和眼球运动训练,帮助大脑适应前庭信号异常。常见训练包括Brandt-Daroff练习、视觉固定训练等,需在专业指导下坚持数周,可显著降低复发概率。

3、药物治疗

药物虽不能根治耳石症,但可短期使用前庭抑制剂如地芬尼多、倍他司汀缓解急性眩晕。部分患者可配合使用改善微循环药物如银杏叶提取物。需注意前庭抑制剂不宜长期使用,可能延缓前庭代偿,症状缓解后应及时停药。

4、手术治疗

对于顽固性耳石症反复发作且严重影响生活质量者,可考虑半规管阻塞术等手术治疗。手术通过阻断受累半规管阻止耳石移动,但存在听力下降等风险,需严格评估适应症。多数患者通过保守治疗即可控制症状,手术仅作为最后选择。

5、生活调整

发作期应避免突然转头、弯腰等诱发动作,睡眠时垫高头部。日常注意补钙和维生素D,有研究显示缺乏可能与耳石脱落有关。控制高血压、糖尿病等基础疾病,减少咖啡因和酒精摄入,这些措施有助于预防复发。

耳石症患者急性期过后应逐步恢复正常活动,避免因恐惧眩晕而长期卧床。饮食注意均衡营养,适当补充富含维生素D的食物如鱼类、蛋黄。保持规律作息和适度运动,如散步、太极拳等温和运动有助于前庭功能恢复。若症状反复发作或持续不缓解,应及时复查排除其他前庭疾病。多数耳石症预后良好,但需耐心配合治疗和康复训练。

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