一侧肾上腺切除后可能出现激素分泌不足、血压波动、代谢异常等后遗症。肾上腺切除后遗症主要有激素替代治疗需求、血压管理困难、电解质紊乱、免疫力下降、心理适应障碍等。
1、激素替代治疗需求单侧肾上腺切除后，剩余肾上腺可能无法代偿性分泌足够的糖皮质激素和盐皮质激素。患者需长期服用氢化可的松片、醋酸泼尼松片等糖皮质激素药物，部分患者还需补充氟氢可的松片等盐皮质激素。突然停药可能引发肾上腺危象，表现为严重低血压、低血糖等症状。
2、血压管理困难肾上腺参与血压调节，切除后可能出现血压异常波动。部分患者会持续低血压，需增加食盐摄入并使用氟氢可的松片。少数患者因剩余肾上腺过度活跃反而出现高血压，需使用美托洛尔缓释片或氨氯地平片控制。
3、电解质紊乱醛固酮分泌不足会导致钠钾代谢失衡，出现低钠高钾血症。患者需定期监测血电解质，必要时口服氯化钠缓释片或聚苯乙烯磺酸钠散纠正。严重电解质紊乱可能引发心律失常，需紧急就医处理。
4、免疫力下降糖皮质激素缺乏会使免疫功能减弱，患者更易发生感染。术后应避免去人群密集场所，接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现发热等感染症状时需及时就医，医生可能临时增加泼尼松龙片剂量辅助抗感染治疗。
5、心理适应障碍激素水平变化可能引发情绪波动、焦虑抑郁等心理问题。患者可通过心理咨询改善情绪，严重时医生会开具草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。家属应给予充分情感支持，帮助患者适应长期服药的生活状态。
肾上腺切除术后需终身随访，每3-6个月复查激素水平和电解质。日常应保持规律作息，避免剧烈运动和过度疲劳。饮食需均衡营养，适量增加蛋白质和维生素摄入。外出时随身携带应急糖皮质激素注射剂，佩戴医疗警示手环。出现严重乏力、呕吐、意识模糊等症状需立即就医，警惕肾上腺危象发生。
肾上腺增粗能否治愈需根据具体病因决定，多数情况下通过规范治疗可有效控制或消除增粗。肾上腺增粗可能与肾上腺皮质增生、肾上腺腺瘤、库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生症或长期使用糖皮质激素等因素有关。
1、肾上腺皮质增生肾上腺皮质增生通常由垂体ACTH分泌过多或基因突变导致，表现为向心性肥胖和高血压。治疗需针对原发病，如垂体瘤患者可采用经蝶窦手术切除，基因异常者需终身服用氢化可的松片替代治疗。部分患者，肾上腺切除术可根治。
2、肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤多为良性肿瘤，可引起醛固酮增多症或皮质醇增多症，伴随低钾血症和肌无力。腹腔镜肾上腺肿瘤切除术是主要治疗方式，术后激素水平多能恢复正常。术后需定期监测激素水平，防止复发。
3、库欣综合征库欣综合征患者会出现满月脸和皮肤紫纹，病因包括垂体瘤或异位ACTH综合征。治疗需手术切除肿瘤，配合使用米托坦片抑制皮质醇合成。术后可能需长期服用醋酸可的松片进行激素替代。
4、先天性肾上腺皮质增生症该病属于常染色体隐性遗传病，新生儿筛查可早期发现。患儿需终身服用泼尼松片或地塞米松片调节激素水平，定期监测生长曲线和骨龄。及时治疗可维持正常生长发育，但无法根治基因缺陷。
5、外源性激素影响长期使用泼尼松龙片等糖皮质激素会导致肾上腺萎缩和反馈性增粗。需在医生指导下逐步减量，避免突然停药引发肾上腺危象。多数患者在停用激素6-12个月后，肾上腺功能可逐渐恢复。
肾上腺增粗患者应保持低盐低糖饮食，避免剧烈运动引发血压波动。定期复查肾上腺CT和激素水平检测至关重要，突发头痛或心悸需立即就医。不同病因预后差异较大，遗传性疾病需终身管理，肿瘤性疾病术后5年生存率超过90％。
