肾积水可通过解除梗阻、药物治疗、手术治疗、定期复查、调整生活方式等方式治疗。肾积水通常由尿路结石、泌尿系统肿瘤、前列腺增生、先天性尿路畸形、尿路感染等原因引起。
1、解除梗阻肾积水多由尿路梗阻导致，解除梗阻是首要治疗措施。对于结石引起的梗阻，可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术处理。肿瘤或前列腺增生导致的梗阻需手术切除病灶。先天性尿路畸形患者可能需要重建尿路。梗阻解除后积水多能自行消退。
2、药物治疗合并感染时需使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等。疼痛明显者可短期使用双氯芬酸钠缓释片或布洛芬缓释胶囊。肾功能受损者需配合保护肾脏药物，如尿毒清颗粒、肾衰宁片等。所有药物均需严格遵医嘱使用。
3、手术治疗重度肾积水或保守治疗无效者需手术干预。常见术式包括经皮肾造瘘术、输尿管支架置入术、肾盂成形术等。恶性肿瘤导致的积水需根治性切除患肾。手术方式选择取决于病因、积水程度及肾功能状况。
4、定期复查治疗后需定期复查泌尿系统超声或CT，监测积水消退情况。残余肾功能需通过肾动态显像评估。长期随访可及时发现复发或并发症。复查频率根据病情严重程度调整，通常术后1-3个月复查一次。
5、调整生活方式每日饮水量保持在2000-3000毫升，避免憋尿。限制高嘌呤食物预防结石复发。控制血压血糖在正常范围。适度运动增强体质，但避免剧烈运动。戒烟限酒减少泌尿系统刺激。保持会阴部清洁预防感染。
肾积水患者应避免自行使用利尿剂，可能加重肾功能损害。出现腰痛、发热、血尿等症状需及时就医。饮食宜清淡，限制钠盐摄入。适度补充优质蛋白但不过量。保持规律作息，避免过度劳累。术后患者需遵医嘱进行康复锻炼，定期监测肾功能变化。
左肾积水可通过生活干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。左肾积水通常由尿路梗阻、尿路结石、泌尿系统感染、先天性尿路畸形、肿瘤压迫等原因引起。
1、生活干预轻度左肾积水可能与饮水不足或憋尿等生理因素有关，通常表现为腰部酸胀、排尿不畅等症状。建议每日饮水2000毫升以上，避免久坐憋尿，可适当热敷腰部缓解不适。若由尿路结石引起，需根据结石成分调整饮食，如草酸钙结石患者限制菠菜等高草酸食物。
2、药物治疗左肾积水合并感染时需遵医嘱使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等控制炎症。若由输尿管痉挛导致，可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛平滑肌。肾绞痛发作时可临时使用双氯芬酸钠栓止痛，但须排除梗阻性病因后方可用药。
3、手术治疗重度左肾积水或存在机械性梗阻时需手术干预，常见术式包括输尿管支架置入术、经皮肾造瘘术等。先天性肾盂输尿管连接部狭窄患者可行腹腔镜下肾盂成形术，肿瘤压迫者需根据病理类型选择根治性切除或姑息性引流。
4、中医调理慢性左肾积水可配合中医治疗，选用金钱草颗粒、排石颗粒等中成药促进利尿排石。针灸选取肾俞、膀胱俞等穴位改善局部循环，但急性感染期或梗阻严重时须优先解除病因。
5、定期监测治疗后需每3-6个月复查泌尿系超声评估积水程度，监测肾功能变化。长期留置双J管者应按时更换防止管壁结垢，术后患者避免剧烈运动以防支架管移位。
左肾积水患者日常需保持会阴清洁，预防尿路感染。饮食注意低盐低脂，限制动物内脏等高嘌呤食物。避免服用非甾体抗炎药等肾毒性药物，出现发热或血尿等症状应立即就医。建议睡眠时健侧卧位，减轻积水侧肾脏压力。
