大肠脱肛一般是指直肠脱垂，可通过生活方式调整、药物治疗、注射治疗、手术治疗等方式治疗。直肠脱垂可能与盆底肌松弛、长期便秘、慢性腹泻、分娩损伤、营养不良等因素有关，通常表现为肛门肿物脱出、排便困难、肛门坠胀感等症状。
1、生活方式调整避免久坐久站，减少腹压增高的动作如提重物或剧烈咳嗽。每日进行提肛运动，每次收缩肛门5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每天练习3-5组。保持膳食纤维摄入量在25-30克，可食用燕麦片、火龙果、西蓝花等食物。养成定时排便习惯，每次排便时间控制在5分钟内。
2、药物治疗便秘患者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁软胶囊等缓泻剂。存在肛门水肿时可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮栓、普济痔疮栓等外用药物。伴有感染时需在医生指导下服用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素。
3、注射治疗适用于轻度直肠黏膜脱垂，将硬化剂如5％苯酚植物油注射液、消痔灵注射液等注入直肠黏膜下层。通过化学刺激使黏膜与肌层产生纤维化粘连，达到固定效果。需由肛肠科医生操作，治疗后需观察是否出现发热、肛门疼痛等不良反应。
4、肛门环缩术采用硅胶环或涤纶带在肛门皮下形成环形约束，适用于老年体弱患者。术后需保持会阴清洁，使用高锰酸钾溶液坐浴。可能出现排便困难、肛门狭窄等并发症，需定期复查调整环带松紧度。
5、直肠悬吊固定术通过腹腔镜或开腹手术将直肠与骶骨岬固定，常用术式包括Ripstein手术、Well手术等。术后需禁食1-3天，逐步过渡到流质饮食。三个月内避免重体力劳动和剧烈运动，定期进行肛门功能锻炼。
直肠脱垂患者应保持每日饮水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物。选择透气性好的棉质内裤，排便后可用温水清洗肛门。长期咳嗽或便秘患者需积极治疗原发病，肥胖者需控制体重。术后患者需按医嘱定期复查，出现肛门出血、剧烈疼痛等情况应及时就医。儿童患者家长应注意培养规律排便习惯，避免长时间蹲便。
