碘131治疗甲状腺癌转移效果显著，尤其对分化型甲状腺癌的转移灶具有较好的清除作用。治疗原理是利用放射性碘131被甲状腺癌细胞特异性摄取，通过释放β射线破坏癌细胞。治疗前需停用甲状腺激素4-6周，使促甲状腺激素水平升高，增强癌细胞对碘131的摄取能力。治疗后可能出现恶心、唾液腺炎等副作用，但通常可自行缓解。
1、碘131治疗适用于分化型甲状腺癌的转移灶，包括颈部淋巴结转移、肺转移和骨转移。对于未分化型甲状腺癌和髓样癌，碘131治疗效果较差。治疗前需进行全身碘131扫描，评估转移灶的摄碘能力。治疗剂量根据患者体重、转移灶大小和摄碘情况个体化调整，通常为100-200mCi。
2、碘131治疗前准备包括停用甲状腺激素4-6周，使促甲状腺激素水平升高至30mU/L以上。同时需低碘饮食2周，避免含碘药物和造影剂。治疗前需进行血常规、肝肾功能、甲状腺功能等检查，评估患者身体状况。治疗当天需空腹，口服碘131后2小时内禁食，多饮水促进放射性物质排出。
3、碘131治疗后需隔离3-7天，避免与他人密切接触，尤其是孕妇和儿童。治疗后1周内需多饮水，促进放射性物质排出。治疗后1个月复查甲状腺功能，调整甲状腺激素替代剂量。治疗后3-6个月进行全身碘131扫描，评估治疗效果。如仍有残留病灶，可考虑再次碘131治疗。
4、碘131治疗可能出现恶心、呕吐、唾液腺炎等副作用，通常可自行缓解。严重者可使用止吐药和唾液腺保护剂。治疗后可能出现暂时性甲状腺功能减退，需及时调整甲状腺激素替代剂量。极少数患者可能出现骨髓抑制、肺纤维化等严重并发症，需密切监测并及时处理。
5、碘131治疗需与手术、甲状腺激素抑制治疗等综合应用，以提高治疗效果。对于碘131治疗无效或复发的患者，可考虑靶向药物治疗。治疗期间需定期随访，监测甲状腺功能、肿瘤标志物和影像学变化。保持良好的心态和健康的生活方式，有助于提高治疗效果和生活质量。
碘131治疗是甲状腺癌转移的重要治疗手段，需在专业医生指导下进行。治疗前充分准备，治疗后密切随访，可提高治疗效果，减少并发症。对于碘131治疗无效或复发的患者，需及时调整治疗方案，采用多学科综合治疗，以提高生存率和生活质量。
