听力筛查未通过可通过复查测试、耳镜检查、影像学检查、基因检测、佩戴助听器等方式干预。听力筛查未通过可能与遗传因素、耳道堵塞、中耳炎、耳蜗发育异常、噪声暴露等原因有关。
1、复查测试初次筛查未通过需在出生后42天内重复进行耳声发射或自动听性脑干反应测试。部分新生儿因耳道残留羊水或胎脂可能导致假阳性结果，复查前需保持耳道清洁干燥。若复查仍未通过，需进一步转诊至听力诊断中心。
2、耳镜检查使用耳内窥镜可直观检查外耳道是否存在耵聍栓塞、先天性闭锁或鼓膜异常。对于耵聍堵塞的情况，可由医生使用生理盐水冲洗或专用工具取出。若发现外耳道畸形，可能需考虑手术矫正。
3、影像学检查颞骨高分辨率CT能显示中耳听骨链畸形、内耳结构发育不全等病变，MRI则有助于评估听神经及中枢通路异常。大前庭水管综合征、米歇尔畸形等内耳畸形可通过影像学确诊，为后续干预提供依据。
4、基因检测GJB2、SLC26A4等基因突变是常见遗传性耳聋病因，通过基因芯片或全外显子测序可明确诊断。确诊遗传性耳聋后需进行遗传咨询，部分综合征性耳聋可能合并其他器官异常需多学科随访。
5、佩戴助听器对于轻度至中度感音神经性聋，6月龄起可验配数字编程助听器。骨导助听器适用于外中耳畸形患者，人工耳蜗植入则是极重度聋患儿的有效干预手段。需定期进行听觉言语康复训练以促进语言发育。
家长发现新生儿听力筛查未通过时无须过度焦虑，但必须严格遵循医嘱完成后续诊断流程。日常生活中需避免让孩子接触鞭炮、耳机等强噪声源，注意观察其对声音的反应能力。母乳喂养期间母亲应保持均衡营养，适当补充维生素A和锌元素。确诊听力障碍的儿童需在专业机构指导下坚持佩戴助听设备，并定期评估听力水平和语言发育进度。
耳膜穿孔后听力能否恢复需根据穿孔大小和病因判断，小穿孔通常可自愈恢复听力，大穿孔或感染性穿孔需医疗干预。
外伤或气压伤导致的微小穿孔，鼓膜自愈能力较强，多数在1-3个月内自行愈合。此期间需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，防止水液进入中耳。听力下降程度较轻，表现为低频传导性耳聋，随着穿孔愈合可逐渐恢复正常。急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液预防感染，配合口服头孢克洛分散片控制炎症。
慢性中耳炎或爆炸伤导致的大面积穿孔，常伴随听骨链损伤或内耳病变。此类情况需行鼓室成形术或鼓膜修补术，术后听力改善程度取决于内耳功能状态。长期化脓性感染可能继发胆脂瘤，需联合乳突根治术治疗。遗留的感音神经性耳聋可考虑配戴助听器，严重者需评估人工耳蜗植入指征。
日常应避免耳道进水，游泳时使用专用耳塞防护。出现耳痛流脓症状应及时就诊，禁止自行掏挖耳道。术后患者需定期复查听力，避免乘坐飞机或潜水等气压变化活动。控制鼻炎和咽炎可降低中耳炎复发概率，擤鼻时应单侧交替进行。
