问题描述
牙髓炎可能会反复发作，主要与治疗不彻底、继发感染或口腔卫生不良有关。
牙髓炎反复发作常见于根管治疗不完善的情况，如根管清理不彻底、充填不密合或遗漏根管。残留的细菌可再次繁殖导致感染复发。龋齿未及时处理或充填体边缘微渗漏也会造成细菌再次侵入髓腔。牙周炎患者可能因深牙周袋内的细菌通过侧支根管逆行感染牙髓。部分患者存在根尖孔未闭合或根管系统复杂变异，增加治疗难度。牙齿隐裂或牙外伤后微裂纹未发现，可能成为细菌入侵通道。
建议定期口腔检查，完善根管治疗，及时处理龋齿和牙周疾病。保持良好口腔卫生习惯，使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁。避免用患牙咬硬物，出现不适及时就诊。
急性牙髓炎和急性根尖周炎可通过疼痛特点、病变范围及检查结果区分。
急性牙髓炎主要表现为自发性阵发性剧痛，夜间加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛，患者常无法准确定位患牙。病变局限于牙髓腔内，叩诊无明显不适，X线片显示根尖周组织正常。急性根尖周炎疼痛呈持续性跳痛，咬合时疼痛明显加重，患牙有浮出感，患者能明确指认患牙。炎症已扩散至根尖周组织，叩诊疼痛显著，牙龈可能出现红肿，X线片可见根尖周骨质破坏或透射影。
日常应注意口腔卫生，避免冷热刺激，及时就医进行专业检查与治疗。
