预产期超过1周通常需要催生。妊娠达到或超过42周称为过期妊娠,可能增加胎儿窘迫、羊水过少等风险。催生方式主要有人工破膜、缩宫素静脉滴注、前列腺素制剂促宫颈成熟等。过期妊娠需密切监测胎心、羊水量及胎盘功能,必要时结合B超和胎心监护评估胎儿状况。
妊娠40周后胎盘功能逐渐减退,羊水量可能减少,胎儿在宫内的生存环境恶化。此时胎儿体重持续增长,但胎盘供氧能力下降,易发生胎儿缺氧。孕妇可能出现胎动减少、宫底高度下降等表现。医生会根据宫颈条件选择适合的催产方式,宫颈成熟度差者需先用前列腺素制剂软化宫颈。
少数孕妇妊娠超过42周仍无分娩征兆,但胎儿监测指标正常。这种情况需评估胎儿大小与骨盆条件,若胎儿体重未超过4000克且胎盘功能良好,可在严密监护下短期等待自然临产。但超过42周后胎儿死亡率明显上升,多数医疗机构会建议在41周左右实施计划分娩。
临近预产期应每天监测胎动,出现胎动异常或阴道流液需立即就诊。建议孕妇适当散步、做分娩球运动促进胎头下降,但避免剧烈运动。饮食需保证足够蛋白质和水分摄入,必要时可通过刺激乳头诱发宫缩。所有催生措施均需在医院由专业医护人员操作,禁止自行使用催产药物。
血糖高的孕妇催生通常是为了降低母婴并发症的风险,可通过a、b、c、d、e等方式治疗。高血糖可能由a、b、c、d、e等原因引起。
1、胎儿健康:高血糖孕妇的胎儿容易发生巨大儿,增加分娩难度和剖宫产率。催生可以避免胎儿过大,减少分娩风险。巨大儿可能导致肩难产、产道损伤等并发症,催生有助于降低这些风险。
2、母体安全:高血糖孕妇易发生妊娠高血压、子痫前期等并发症,催生可以减轻母体负担。妊娠高血压可能引发胎盘早剥、肝功能异常等问题,催生有助于控制病情。
3、血糖控制:高血糖孕妇的血糖波动较大,催生可以更早地进入产后血糖管理阶段。产后血糖管理包括饮食控制、胰岛素调整等措施,催生有助于更快稳定血糖水平。
4、胎盘功能:高血糖可能影响胎盘功能,催生可以避免胎盘老化导致的胎儿缺氧。胎盘老化可能引发胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内等严重后果,催生有助于保障胎儿健康。
5、预防感染:高血糖孕妇易发生感染,催生可以缩短妊娠时间,降低感染风险。感染可能引发羊膜炎、子宫内膜炎等并发症,催生有助于减少感染机会。
高血糖孕妇的催生决策需综合考虑母婴健康状况,医生会根据具体情况制定个性化方案。日常饮食应以低糖、高纤维为主,如全麦面包、燕麦片等;运动可选择散步、孕妇瑜伽等低强度活动;护理方面需定期监测血糖,保持良好心态。