预产期超过1周通常需要催生。妊娠达到或超过42周称为过期妊娠,可能增加胎儿窘迫、羊水过少等风险。催生方式主要有人工破膜、缩宫素静脉滴注、前列腺素制剂促宫颈成熟等。过期妊娠需密切监测胎心、羊水量及胎盘功能,必要时结合B超和胎心监护评估胎儿状况。
妊娠40周后胎盘功能逐渐减退,羊水量可能减少,胎儿在宫内的生存环境恶化。此时胎儿体重持续增长,但胎盘供氧能力下降,易发生胎儿缺氧。孕妇可能出现胎动减少、宫底高度下降等表现。医生会根据宫颈条件选择适合的催产方式,宫颈成熟度差者需先用前列腺素制剂软化宫颈。
少数孕妇妊娠超过42周仍无分娩征兆,但胎儿监测指标正常。这种情况需评估胎儿大小与骨盆条件,若胎儿体重未超过4000克且胎盘功能良好,可在严密监护下短期等待自然临产。但超过42周后胎儿死亡率明显上升,多数医疗机构会建议在41周左右实施计划分娩。
临近预产期应每天监测胎动,出现胎动异常或阴道流液需立即就诊。建议孕妇适当散步、做分娩球运动促进胎头下降,但避免剧烈运动。饮食需保证足够蛋白质和水分摄入,必要时可通过刺激乳头诱发宫缩。所有催生措施均需在医院由专业医护人员操作,禁止自行使用催产药物。
孕39周是否使用米索前列醇片催生需由医生评估后决定,该药物属于处方用药,不可自行使用。
米索前列醇片是一种前列腺素类药物,临床上可用于妊娠晚期促宫颈成熟或引产,但需严格掌握适应症和禁忌症。对于孕39周无自然临产征兆的孕妇,医生会综合评估胎儿状况、胎盘功能、宫颈成熟度等因素决定是否用药。该药可能引起子宫收缩过强、胎儿窘迫等风险,故胎心监护和用药剂量需专业把控。妊娠期高血压、瘢痕子宫、胎位异常等情况通常禁用此类药物。
孕妇应遵医嘱进行胎动计数和产前检查,避免自行使用任何催产药物。