女性检查尿路感染可挂泌尿外科或妇科。尿路感染可能与细菌感染、卫生习惯不良、尿路结构异常、免疫力下降、妊娠等因素有关。
1、泌尿外科泌尿外科是诊断和治疗泌尿系统疾病的主要科室,包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道的感染。医生可能通过尿常规、尿培养等检查明确病原体,并开具左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物。若伴有发热或腰痛,需排除肾盂肾炎。
2、妇科妇科适合因阴道炎、宫颈炎等妇科炎症继发尿路感染的女性。医生会结合白带常规和泌尿系统检查综合判断,可能使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊、保妇康栓等药物治疗原发病。绝经后女性因雌激素水平下降更易合并泌尿生殖系统感染。
检查前建议清洁外阴并留取中段尿,避免月经期就诊。日常需多饮水、避免憋尿,选择棉质内裤并勤换洗。反复发作需排查糖尿病或泌尿系统畸形,必要时进行泌尿系统超声或膀胱镜检查。治疗期间禁止性生活,饮食忌辛辣刺激。
儿童尿路感染通常需进行尿常规、尿培养、泌尿系统超声、血常规、肾功能检查等。尿路感染可能由细菌感染、泌尿系统结构异常、免疫功能低下、卫生习惯不良、遗传因素等引起,建议家长及时带孩子到儿科或泌尿外科就诊。
1、尿常规尿常规是诊断儿童尿路感染的基础检查,通过检测尿液中白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在感染。尿液中白细胞超过正常范围提示可能存在炎症反应,亚硝酸盐阳性常与大肠埃希菌感染相关。尿常规检查无需特殊准备,但需留取清洁中段尿以避免污染。若结果异常,需进一步进行尿培养明确病原体。
2、尿培养尿培养能明确尿路感染的具体致病菌种类及药物敏感性,为抗生素选择提供依据。检查需用无菌容器收集晨起第一次尿液的中段部分,避免外阴部细菌污染。常见病原体包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。尿培养结果需48-72小时出具,若菌落计数超过10万CFU/ml可确诊感染。家长需注意在抗生素使用前完成标本采集。
3、泌尿系统超声泌尿系统超声可排查是否存在肾积水、输尿管扩张、膀胱残余尿等结构异常。这些异常可能增加尿路感染风险或导致感染反复发作。超声检查无创无辐射,适合儿童群体,能清晰显示肾脏形态、膀胱壁厚度及尿流动力学情况。若发现先天性尿路畸形如膀胱输尿管反流,需进一步行排尿性膀胱尿道造影。
4、血常规血常规通过检测白细胞计数、中性粒细胞比例及C反应蛋白评估全身炎症反应程度。严重尿路感染可能伴随发热时,白细胞和中性粒细胞会明显升高。婴幼儿尿路感染易继发败血症,血常规异常提示需住院静脉用药。检查无需空腹,但发热时采血结果更准确,家长需配合医护人员固定患儿肢体。
5、肾功能检查肾功能检查包括血肌酐、尿素氮及胱抑素C等指标,用于评估感染是否累及肾脏实质。反复尿路感染可能导致肾瘢痕形成,影响肾小球滤过功能。检查需抽取静脉血,建议与血常规同步进行。肾功能异常患儿需长期随访,必要时进行核素肾动态显像评估分肾功能。家长应注意记录患儿每日尿量及水肿情况。
儿童尿路感染确诊后应足疗程使用抗生素,常用药物包括头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、磷霉素氨丁三醇散等。治疗期间家长需督促患儿多饮水冲刷尿路,每日清洗会阴部并更换内裤,避免憋尿行为。婴幼儿要勤换尿布,排便后从前向后擦拭。饮食上增加蓝莓、蔓越莓等富含原花青素的食物,限制高糖饮料。恢复期建议每1-2周复查尿常规,感染指标正常后仍需随访3个月排除复发风险。