复禾问答 肾结石

肾结石能吃豆腐吗

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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有肾结石一般可以适量吃豆腐,但需根据结石类型调整摄入量。豆腐富含优质蛋白和钙,但草酸钙结石患者需控制高草酸食物摄入。

豆腐作为豆制品的主要代表,其钙含量较高且以结合态存在,与游离钙相比不易增加尿钙排泄。对于非草酸钙结石患者,适量摄入豆腐不会显著增加结石风险,反而可能通过结合肠道内草酸减少其吸收。豆腐中的大豆异黄酮还可能调节钙代谢,对预防结石复发有一定帮助。制作过程中部分草酸会随水分流失,传统卤水豆腐的草酸含量通常低于内酯豆腐。建议选择北豆腐或南豆腐,每日摄入量控制在100-150克为宜。

草酸钙结石患者需注意豆腐可能存在的草酸负荷,尤其是未经浸泡或焯水处理的豆制品。黄豆本身含中等量草酸,制成豆腐后每100克约含10-15毫克草酸,长期大量食用可能增加尿草酸排泄。合并高尿酸血症者还需考虑豆腐中嘌呤的影响,虽然豆腐属中低嘌呤食物,但急性发作期仍需限制。肾功能不全患者要计算每日蛋白总量,避免植物蛋白摄入过量加重肾脏负担。这类人群建议将豆腐与高钙食物错时食用,烹饪前焯水可进一步减少草酸。

肾结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量,均匀分配于全天。定期监测尿液pH值和结晶情况,根据结石成分调整饮食结构。除豆腐外,还需注意菠菜、坚果等高草酸食物的摄入时机与搭配。建议每3-6个月复查泌尿系超声,观察结石变化情况。若出现腰痛、血尿等症状应及时就医,必要时进行代谢评估和药物干预。

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