糖尿病与便秘存在一定关联，长期血糖控制不佳可能增加便秘风险。糖尿病可能通过自主神经病变、肠道菌群失衡、药物副作用等多种机制影响肠道功能。
高血糖状态可导致自主神经功能紊乱，尤其是支配胃肠道的迷走神经受损，使肠蠕动减慢、结肠传输时间延长。部分患者可能出现胃轻瘫与便秘并存的情况。肠道菌群结构改变也是重要因素，糖尿病患者肠道内双歧杆菌等有益菌数量减少，而条件致病菌增多，可能干扰肠道正常蠕动节律。部分降糖药物如阿卡波糖、二甲双胍等可能引起腹胀或排便习惯改变，但通常以腹泻更常见。
少数情况下，糖尿病合并甲状腺功能减退、低钾血症等并发症时，可能进一步加重便秘症状。长期便秘还可能引发痔疮、肛裂等继发问题，形成恶性循环。糖尿病患者若出现顽固性便秘，需警惕是否存在糖尿病性肠病等特殊病变。
建议糖尿病患者通过均衡膳食增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，每日饮水量保持在1500-2000毫升，并建立规律排便习惯。血糖监测与胃肠功能评估应同步进行，若调整生活方式后便秘仍持续，需在医生指导下排查其他病因，必要时使用缓泻剂或胃肠动力药物。避免自行长期使用刺激性泻药，以免造成肠道功能依赖。
