主动脉夹层疼痛通常持续数分钟至数小时，具体时间与夹层范围、血管受累程度等因素相关。典型表现为突发撕裂样剧痛，可向背部或腹部放射。
主动脉夹层疼痛的持续时间差异较大，多数患者在发病初期出现1-5分钟的剧烈疼痛，随后可能转为持续性隐痛。Stanford A型夹层由于累及升主动脉，疼痛多持续10-30分钟并伴随血压波动，需紧急手术干预。Stanford B型夹层疼痛常持续30分钟至2小时，部分患者可能因假腔血栓形成使疼痛暂时缓解。疼痛超过6小时未缓解者多提示存在进行性血管损伤或器官缺血。疼痛突然减轻后再次加重需警惕主动脉破裂风险。疼痛持续时间与预后相关，持续超过12小时的疼痛往往伴随更高死亡率。
出现突发性胸背剧痛应立即平卧制动，避免任何增加血压的活动。建议测量双侧上肢血压并记录疼痛特征，尽快呼叫急救车转运至具有血管外科的医院。确诊需通过增强CT或MRI检查，治疗期间需严格控制血压和心率。恢复期应避免提重物、剧烈运动等可能增加血管压力的行为，遵医嘱定期复查主动脉影像学评估。
主动脉夹层支架术后发烧可能与术后感染、吸收热、药物反应等因素有关，可通过物理降温、调整抗生素、监测生命体征等方式处理。建议及时联系手术团队评估病情。
1、物理降温体温低于38.5℃时可优先采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理方法。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区，避免使用酒精以免刺激皮肤。保持环境通风，穿着透气衣物，同时补充适量水分防止脱水。
2、调整抗生素若怀疑细菌感染，需根据血培养结果调整抗生素。常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素。需注意过敏史及肝肾功能监测，避免与抗凝药物相互作用。
3、监测生命体征每2-4小时测量体温、血压、心率，观察有无寒战、伤口渗液或胸痛加重。术后72小时内持续发热需排查纵隔感染或支架内漏，通过血常规、降钙素原检测及CT血管造影辅助诊断。
4、排查药物热部分患者对术中造影剂或术后抗凝药如华法林钠片产生过敏反应。表现为用药后24-48小时出现弛张热，伴皮疹或嗜酸性粒细胞升高。需暂停可疑药物并更换替代方案。
5、处理吸收热术后3天内低热无其他症状可能为坏死组织吸收所致。通常体温不超过38℃，可通过布洛芬混悬液等非甾体抗炎药控制。需与感染性发热鉴别，避免掩盖病情进展。
术后应保持手术切口干燥清洁，每日消毒换药。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋，补充维生素C促进愈合。恢复期避免剧烈活动，定期复查主动脉CTA。出现高热不退、意识模糊或呼吸困难需立即返院，警惕败血症或夹层复发等严重并发症。
