肾积水可能会引起头晕头痛，但并非所有患者都会出现这类症状。肾积水通常由泌尿系统梗阻导致尿液滞留引起，当积水严重时可能通过影响肾功能或引发继发感染间接导致头晕头痛。
轻度肾积水患者通常无明显不适，部分人可能仅表现为腰部酸胀或排尿异常。随着积水程度加重，肾脏实质受压可能导致肾功能暂时性减退，体内代谢废物堆积可能引发乏力、食欲下降等非特异性症状，少数患者可能出现轻微头晕。这类情况多与电解质紊乱或血压波动相关，及时解除梗阻后症状可缓解。
当肾积水合并严重感染时，细菌毒素入血可能引起发热、寒战等全身症状，伴随颅内血管扩张可导致搏动性头痛。长期未治疗的慢性肾积水可能造成肾性高血压，血压持续升高时可能出现持续性头晕伴视物模糊。极少数双侧重度积水患者可能出现尿毒症前期表现，此时头痛可能为氮质血症刺激神经所致。
出现头晕头痛症状应及时就医检查，通过泌尿系超声、CT尿路造影等明确积水程度。治疗需针对病因解除梗阻，如放置输尿管支架或经皮肾造瘘引流。日常应注意监测血压变化，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免使用非甾体抗炎药等可能损害肾脏的药物。保持每日1500-2000毫升饮水量，但需根据医生建议调整。
肾积水患者使用支架管通常是有效的，能够帮助解除尿路梗阻、改善肾功能。支架管适用于输尿管狭窄、结石或肿瘤压迫等导致的肾积水，但需结合具体病因评估。
对于因输尿管结石或炎症引起的暂时性肾积水，置入双J管可有效引流尿液，缓解肾盂压力。双J管能维持输尿管通畅，避免肾脏进一步损伤，同时为后续治疗创造条件。这类患者术后需定期复查超声，监测积水消退情况，并预防尿路感染。
若肾积水由恶性肿瘤压迫或先天性输尿管畸形导致，支架管可能仅作为姑息性治疗手段。例如前列腺癌转移压迫输尿管时，金属网状支架可长期维持尿流通畅，但需配合放化疗控制原发病。对于严重输尿管狭窄患者，可能需要定期更换支架管或考虑手术重建尿路。
肾积水患者置入支架管后应避免剧烈运动以防移位，每日饮水超过2000毫升减少结晶沉积。出现血尿、发热或腰疼加重时需及时就医。术后1个月需复查泌尿系CT或造影评估支架位置及肾功能恢复情况，医生会根据疗效决定是否调整治疗方案。
