肾结石的症状主要有腰部疼痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐、发热寒战等。肾结石是泌尿系统常见疾病，由尿液中矿物质结晶沉积形成，症状轻重与结石大小、位置及是否引发感染有关。
1、腰部疼痛肾结石最典型的症状是突发性剧烈腰痛，常位于肋骨与脊柱交界处，可向腹部或腹股沟放射。疼痛多为阵发性，由结石移动刺激输尿管痉挛引起。部分患者表现为持续性钝痛，可能与肾盂内结石阻塞有关。疼痛发作时可能伴随大汗、坐立不安，改变体位无法缓解。
2、血尿约80％肾结石患者会出现肉眼或镜下血尿。结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂出血，尿液可呈淡红色或洗肉水样。血尿程度与结石表面粗糙度相关，剧烈运动后可能加重。部分微小结石患者仅通过尿常规检查发现红细胞异常增多。
3、排尿异常结石堵塞输尿管或尿道时，出现尿频、尿急、排尿困难等症状。膀胱出口处结石可能引起排尿中断，改变体位后恢复。合并感染时可有排尿灼热感，尿量可能减少。双侧输尿管完全梗阻会导致无尿，属于泌尿外科急症。
4、恶心呕吐肾绞痛常引发迷走神经反射，导致胃肠道症状。约50％患者出现恶心呕吐，可能被误诊为急腹症。呕吐物多为胃内容物，严重时可导致脱水。儿童患者胃肠道症状可能比腰痛更显著，需特别注意鉴别诊断。
5、发热寒战结石合并尿路感染时出现发热，体温可达39℃以上，伴随寒战、乏力。提示可能出现肾盂肾炎或脓肾，需紧急抗感染治疗。糖尿病患者或免疫力低下者更易发生严重感染，甚至出现感染性休克。
肾结石患者应每日饮水2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。适度跳跃运动有助于小结石排出，但剧烈运动可能加重血尿。出现持续腰痛、高热或无尿时需立即就医，通过超声或CT明确结石位置后，医生可能开具双氯芬酸钠栓、坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进排石，严重者需体外冲击波或输尿管镜治疗。术后建议定期复查泌尿系超声，预防复发。
肾结石和输尿管结石的症状区别主要在于疼痛位置和伴随症状，治疗需根据结石大小和位置选择药物、体外碎石或手术。肾结石疼痛多位于腰部，呈钝痛或隐痛，可能伴有血尿；输尿管结石疼痛常为剧烈绞痛，放射至下腹、会阴或大腿内侧，伴有恶心、呕吐、尿频、尿急等症状。肾结石较小可通过多饮水、药物排石治疗，如枸橼酸钾、坦索罗辛、双氯芬酸钠；输尿管结石可尝试药物排石，无效时需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。饮食上，两者均需低盐、低蛋白、低草酸，多摄入富含柠檬酸的水果如柠檬、橙子，避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜。运动方面，建议适度跳跃、慢跑，促进结石排出。若疼痛持续或出现发热、血尿加重，需及时就医，避免肾功能损伤。
