肾结石和输尿管结石的症状区别主要在于疼痛位置和伴随症状，治疗需根据结石大小和位置选择药物、体外碎石或手术。肾结石疼痛多位于腰部，呈钝痛或隐痛，可能伴有血尿；输尿管结石疼痛常为剧烈绞痛，放射至下腹、会阴或大腿内侧，伴有恶心、呕吐、尿频、尿急等症状。肾结石较小可通过多饮水、药物排石治疗，如枸橼酸钾、坦索罗辛、双氯芬酸钠；输尿管结石可尝试药物排石，无效时需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。饮食上，两者均需低盐、低蛋白、低草酸，多摄入富含柠檬酸的水果如柠檬、橙子，避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜。运动方面，建议适度跳跃、慢跑，促进结石排出。若疼痛持续或出现发热、血尿加重，需及时就医，避免肾功能损伤。
直径小于6毫米的输尿管结石多数可自行排出，大于6毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管结石的排出概率主要与结石大小、位置、输尿管解剖结构、患者饮水量及运动量等因素相关。
输尿管结石能否自行排出与结石直径密切相关。直径在4毫米以下的结石约有90％的概率可随尿液自然排出，这一过程可能伴随轻度腰痛或血尿。4-6毫米的结石约有50％的排出概率，通常需要2-4周时间，期间建议增加饮水量并适当进行跳跃运动促进结石移动。超过6毫米的结石自行排出概率显著降低，尤其当结石位于输尿管上段或存在输尿管狭窄时，可能引起肾积水或严重肾绞痛。
直径超过8毫米的结石通常难以通过输尿管生理性狭窄部位，易造成尿路梗阻。此类情况需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术等治疗。特殊情况下，即使较大结石也可能因输尿管扩张而排出，但概率极低且可能引发输尿管黏膜损伤。长期存在的梗阻性结石可能导致肾功能损害，需通过影像学评估后制定个体化治疗方案。
建议结石患者每日饮水量维持在2000-3000毫升，适当进行跳绳、爬楼梯等纵向运动。饮食需根据结石成分调整，草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石患者需减少动物内脏摄入。出现持续腰痛、发热或排尿困难时应立即就医，避免延误治疗时机导致肾功能受损。定期复查泌尿系超声可监测结石位置变化及肾脏积水情况。
