高血压经常达到180毫米汞柱属于危险情况，可能引发心脑血管意外。高血压长期处于高水平主要与遗传因素、不良生活习惯、动脉硬化等因素有关，通常表现为头痛、眩晕、视物模糊等症状。
血压持续在180毫米汞柱时，血管内皮会受到机械性损伤，加速动脉粥样硬化进程。心脏需要更高压力泵血，可能导致左心室肥厚甚至心力衰竭。脑血管长期承受高压易形成微动脉瘤，增加脑出血风险。肾脏细小动脉在高压下发生玻璃样变，逐渐发展为肾功能不全。眼底动脉痉挛或出血可能造成视力下降甚至失明。
这类患者需立即就医调整降压方案，临床常用苯磺酸氨氯地平片控制外周血管阻力，厄贝沙坦片改善肾小球滤过率，酒石酸美托洛尔缓释片调节交感神经活性。同时要监测24小时动态血压评估昼夜节律，完善心电图和心脏超声检查心肌受累情况。合并糖尿病或高脂血症者需同步控制血糖和血脂水平。
日常需严格限制钠盐摄入每日不超过5克，避免腌制食品和加工肉类。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，运动时心率控制在最大心率的60％左右。保持每晚7小时睡眠，睡前2小时避免使用电子设备。定期测量晨起空腹血压和睡前血压并做好记录，就诊时提供给医生参考。突然出现剧烈头痛、呕吐或肢体麻木需立即拨打急救电话。
