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双向抑郁症怎么治疗

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杨乐金
山东大学齐鲁医院
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双向抑郁障碍一般是指双相情感障碍抑郁发作,属于心境障碍的一种,主要表现为抑郁发作与躁狂或轻躁狂发作交替出现。双相情感障碍抑郁发作可能与遗传因素、神经递质失衡、心理社会因素等有关,通常表现为情绪低落、兴趣减退、精力下降等症状,也可能伴随睡眠障碍、食欲改变、自杀意念等表现。建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

1、遗传因素

双相情感障碍抑郁发作具有明显的家族聚集性,一级亲属患病概率显著高于普通人群。遗传因素可能导致脑内神经递质受体敏感性改变,影响情绪调节功能。对于有家族史的人群,家长需关注情绪波动情况,早期识别抑郁或躁狂症状。目前尚无针对性基因治疗手段,主要通过药物稳定情绪。

2、神经生化异常

脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质水平异常与双相抑郁发作密切相关。这类生化改变可能影响边缘系统功能,导致情绪调节障碍。临床常用丙戊酸钠缓释片、碳酸锂片等心境稳定剂调节神经递质平衡,配合喹硫平片等抗精神病药物控制症状。

3、心理社会因素

长期压力、创伤事件或人际关系冲突可能诱发双相抑郁发作。这类因素通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致皮质醇水平异常,加重情绪波动。心理治疗如认知行为疗法能帮助患者识别情绪触发因素,建立应对策略。家长需协助患者维持规律作息,避免过度刺激。

4、生物节律紊乱

睡眠觉醒周期、体温节律等生理节律失调可能引发双相抑郁。褪黑素分泌异常会导致昼夜节律不同步,影响情绪稳定性。使用阿戈美拉汀片等调节生物钟的药物,配合光照疗法可改善症状。患者应保持固定就寝时间,避免夜间强光暴露。

5、共病疾病影响

甲状腺功能异常、脑血管病变等躯体疾病可能诱发或加重双相抑郁。这类疾病会直接或间接干扰中枢神经系统功能。需通过甲状腺激素检测、脑影像学等检查明确共病情况,治疗原发病的同时使用拉莫三嗪片等药物控制情绪症状。

双相情感障碍抑郁发作患者需建立规律的生活节奏,保证充足睡眠,避免饮酒和含咖啡因饮料。饮食方面可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类、坚果等食物,有助于神经细胞修复。在医生监督下进行适度有氧运动如快走、游泳等,能促进内啡肽分泌改善情绪。家属应学习疾病知识,避免过度批判或保护,协助患者坚持长期治疗计划,定期复诊评估病情变化。

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